小结

本药对配伍常用于：火热上攻、气滞、水停下焦、痰饮、虚火上炎、便秘、口疮、淋证、便干、便结、大便困难、腹胀、脉沉、水肿、苔白、头痛、小便不利、小便清长、眩晕、牙龈肿痛、咽痛。

配方

牛膝6-15克，泽泻5-10克，升麻3-10克，枳壳3-9克。

功能主治

升清降浊，顺气通肠。 1.便秘。症见排便困难，或见大便干结，小便清长，头目眩晕，时见腹胀，舌苔白、脉沉。 2.淋证、水肿、小便不利、痰饮等水停中下焦、气机不畅者。 3.牙龈肿痛、口疮、咽痛、头痛眩晕等火热上炎或虚火上炎者。

注意

孕妇及月经过多者、虚寒便溏及滑精者忌用或慎用。

临床应用

此簇药源自于《景岳全书》的济川煎。牛膝走而能补，性善下行，利水通淋，引火(血)下行，《本草从新》言其"能引诸药下行"；枳壳宽肠下气而助通便；泽泻甘淡寒，能渗利水湿，分泄肾浊，而又泄肾火，《本草正义》言其"引药下行"；三药为用功专下行而顺气助通便，欲降先升，伍用升麻，轻宣升阳，又清解热毒。四药为伍，使清阳升、浊阴降，调节大肠气机，则便秘自通。此簇药与肉苁蓉、当归温肾养血、润肠通便簇药对相伍组成济川煎，温肾益精、润肠通便，治疗肾虚便秘。此簇药有抑菌抗炎、降压、松弛肠管、利尿等作用，现代用于治疗习惯性便秘、老年人虚性便秘属于肾虚精亏者，还可治疗高血压、高脂血症、肾病等。