木薯中毒

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小结

本病症状与体征为:食服木薯、食物中毒、心悸、休克、呆钝、恶心、发绀、乏力、腹痛、腹泻、昏迷、倦怠、口吐白沫、面苍白、呕吐、瞳神散大、头昏、头痛、头晕、无力、心率加快、血压降低。

治法

诊断确立后要立即予以催吐,尽快排出胃内尚未吸收的毒物,同时转运到附近医院抢救: 1.洗胃立即用1:5000高锰酸钾液、1%过氧化氢或5%硫代硫酸钠液洗胃,胃内容物洗清后予以硫酸镁或硫酸钠导泻,2.解毒处理轻者可用25%-50%硫代硫酸钠20-40ml静脉推注,重者除给予硫代硫酸钠治疗外,还可加用亚硝酸盐治疗:亚硝酸异戊酯吸入,每分钟吸入15-30秒,以使氧和的血红蛋白变成高铁血红蛋白。后者所含的三价铁离子能与氰化物迅速形成氰化高铁血红蛋白,从而将已与细胞色素氧化酶相结合的氰离子争夺过来,以恢复细胞色素氧化酶的活性。亚硝酸异戊酯吸入后为了促进高铁血红蛋白的形成可再予以3%亚硝酸钠10-15ml于10分钟左右注射完,3.对症及支持治疗。

临床表现

木薯中毒后潜伏期为2-3小时。轻度中毒症状出现相对较晚,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,伴有头痛、头晕、心悸、无力、倦怠。呕吐物多为白色泡沫及黏液。重度中毒起病较快,除上述症状加剧外还出现心率加快、呼吸先快后慢、面色苍白、发绀、瞳孔散大、对光反应迟钝,甚至出现昏迷、血压下降及休克等。

病因

木薯中毒一般指树薯中毒。木薯中的生氰甙,在亚麻仁苦甙酶作用下水解出游离氢氰酸,氢氰酸吸收后其氰离子可与细胞色素氧化酶中的铁结合,使细胞色素氧化酶失去活性,致组织细胞处于窒息状态,从而导致组织缺氧而中毒。诊断确立后要立即催吐、洗胃、送医院抢救、解毒、对症及支持治疗。

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