小结

本病症状与体征为：压迫、背痛、肩痛、颈肩痛、颈痛、酸胀。

治法

1.保守治疗首先考虑保守治疗，以局部封闭为主。封闭点为两个压痛点，一是胸锁乳突肌中点后缘，另一处是3、4胸椎棘突旁3cm。作者建议每周1次，连续3-6次。辅以理疗，半数患者症状可显著减轻。 2.手术治疗对保守治疗无效或伴发胸廓出口综合征症状严重者，可考虑手术治疗。

临床表现

1.症状 (1)常见症状本病常见于中青年女性，全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。 (2)少见症状少数病例可有肩部无力，偶有手麻，主要为前臂及手桡侧半发麻。 2.体征部分患者可有前臂感觉减退，少数患者上肢肌力，特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处有明显压痛点。

检查

本病可行肌电图检查和颈椎X线片检查。

病因

肩胛背神经是来自颈第5神经根，有的与胸长神经合干。肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。本病常见于中青年女性，全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。