小结

本病症状与体征为：脑膜炎、肾上腺皮质功能减退、细数脉、白细胞增多、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、循环衰竭、唇绀、呼吸急促、昏迷、脉细数、面苍白、尿量异常、尿少、皮肤湿冷、皮下出血、嗜睡、手足不温、头昏、血压降低、瘀斑、瘀点、肢端发绀。

治法

1.病原治疗常用青霉素及氯霉素联合治疗，以大剂量由静脉注入。青霉素首剂量50万 U/公斤，全天量婴儿为100mg/(Kg·d)，学龄儿童70-80mg/(Kg·d)。疗程7-10天。也可根据对病原菌敏感与否选用新一代抗生素。 2.抗休克治疗休克根据其发展顺序，临床上可分早期休克即血流动力学障碍和代谢障碍，晚期休克即血凝障碍和内脏功能损害两类。针对不同类型给予相应治疗。

临床表现

本病起病急，病情进展迅速。患儿于短期内出现遍及全身的广泛瘀点，并迅速扩大，融合成大片淤斑。循环衰竭症状很快发生，早期轻者表现为面色苍白，唇周、肢端轻度发绀，皮肤潮湿紫纹，手足发凉。脉搏细速、呼吸急促、血压下降、尿量减少、神志清楚或嗜睡。若不及时抢救，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降或测不出，尿量显著减少或无尿。神志昏迷。

检查

1.血常规 白细胞总数增高(15-40)×109/升，中性粒细胞>0.80,亦可见少数白细胞不高或降低者。 2. DIC及纤溶亢进检测 疑为暴发型者，应动态检测观察以指导治疗。血小板进行性减低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减低，3P试验及 FDP检测阳性是 DIC和继发纤溶亢进的指征。 3.其他检查 耳、鼻、咽拭子细菌培养，应做X线胸片、心电图等检查。

病因

脑膜炎球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征，亦指暴发型休克型流脑，又称暴发型紫癜性脑膜炎球菌血症、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺皮质功能减退症、急性肾上腺危象等。