小结

本条为中医病名，症状与证候为：颈项、瘘管、腋胳、盗汗、低热、恶寒、发热、乏力、溃脓、纳差、脓血、体重下降、消瘦。

治法

西医治疗 (一)全身治疗适当注意营养和休息。口服异烟肼1-2年，伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者。加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链霉素肌肉注射。 (二)局部治疗 1.少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经. 2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜行性穿刺抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针。尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟瞬溶液或10%链霉素溶液作冲洗。并留适量于脓腔内，每周2次。 3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如继发感染不明显，可行括除术。细心地将结校病变组织全部括除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。 4.寒性脓肿继发化脓性感染者。需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。 中医治疗 中医认为，瘰疬发病情况多由三焦、肝、胆等经风热气毒蕴结而成，肝肾两经气血亏损，虚火内动所致，可分为急性、慢性两类。急性多因外感风热、内蕴痰毒而发，慢性多因气郁、虚伤而发。该病常恚怒忿郁，谋虑不遂，精神颓靡。 手心药灸疗法 主治：淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤。 流传地区：苏鲁。 主要成分：淀粉、雄黄等。 用法：两颗药丸分手用各放24小时。忌：用药之后半年之内不食辣三月之内不食海鲜一月之内不食公鸡。 注意事项：切勿吞食。

临床表现

临床以颈、腋等部位的肿块日久成脓、溃破，并形成窦道的瘵疬。

检查

检查顺序用两手指滑动触诊耳前、耳后(乳突区)淋巴结。后患者将头转向右侧或左侧，检查者用右手或左手触诊枕骨下区的枕后淋巴结。后检查者用左手扶住头部，右手(翻掌)指尖触摸颌下及颏下淋巴结，同法检查左侧。用双手指在颈前三角区先沿胸锁乳突肌前缘触诊。再用双手指在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌的后缘触诊。最后用双手指尖在锁骨上窝内由浅到深触摸锁骨上淋巴结。(颈部淋巴结的触诊顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结共8组.) 颈部淋巴结检查顺序-颈部淋巴结结核应该做哪些检查。 1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害。 2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等。 3.结核菌素 PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断。

疾病预后

鼠瘘一般指淋巴结核。淋巴结核，中医称之为瘰疬[luǒlì]，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管，组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。