小结

本证症候要素见：寒凝、血瘀、厥证、瘀血、沉迟脉、沉紧脉、沉脉、沉涩脉、沉细脉、涩脉、舌略胖、弦紧脉、寒证、暗红、崩漏、结节、脉痹、皮痹、痛经、胸痹、阴疽、滞瘀、包块、便溏、不孕、带下稀、恶露夹块、恶露少、恶露紫黯、腹冷、腹胀、肌肉麻木、绞痛、结块、经迟、经色黯淡、经色紫黯、经少、经稀、经血夹块、拒按、冷痛、麻木、脉沉紧涩、脉沉细迟、脉沉弦紧、面苍白、面晦暗、面青白、皮肤暗红、皮肤青紫、屈伸不利、瘙痒、舌暗、舌暗淡、舌淡白、舌淡紫、舌青紫、舌瘀斑、舌瘀点、舌紫黯、手足不温、水疱、四肢不温、苔白、畏寒、喜温、小便清长、小腹冷痛、心痛、形寒、月经不尽、月经后期、肢冷、肿胀。

治法

常见病 1、脉痹 临床见患肢发凉，麻木、疼痛较甚，日重夜轻，皮肤苍白，或潮红，紫瘀，甚至皮肤干燥脱屑，破裂，汗毛脱落，少汗或无汗，指(趾)甲增厚、脆硬、变形，肌肉萎缩，顽麻不仁，趺阳脉或太溪脉搏动消失，舌质紫瘀苔薄白，脉沉涩。 治宜温阳散寒，化瘀止痛， 方用当归四逆汤《金匮要略》合阳和汤《外科全生集》。 2、皮痹 临床见皮肤坚硬而肿，皮肤不温，肢寒恶冷，遇寒加重，如革，肤色暗滞，肌肉瘦削，关节疼痛怕冷，强直，或畸形，屈伸不利，胸背紧束，舌质暗，舌上瘀斑。 治宜散发活血， 方用防风汤《圣济总录》合身痛逐瘀汤《医林改错》。 3、胸痹心痛 临床见胸痛胸闷，心痛彻背，背痛彻心，四肢厥冷，喜暖喜温，面色紫暗灰滞，爪甲、面色青紫，脉沉紧，或结代，舌质青紫。治宜扶阳通痹，活血化瘀，方用赤石脂丸《金匮要略》加元胡、川芎等。4、阴疽临床见患处漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，口中不渴，舌淡暗苔白，脉沉细涩。 治宜温阳散寒，活血通滞， 方用阳和汤《外科全生集》。 5、月经后期 临床见月经延后，量少或正常，经色暗红，质正常，有血块，小腹冷痛拒按，得热则减。伴面色青白，肢冷畏寒，唇舌色紫，或有瘀点，脉沉紧。 治宜温经散寒，活血行滞， 方用姜黄散《证治准绳》或温经汤《妇人大全良方》。 6、痛经 临床见经期或经前数日小腹冷痛拒按，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，舌苔白腻，脉沉紧。 治宜温经散寒，活血止痛， 方用少腹逐瘀汤《医林改错》或脱花煎《景岳全书》. 7、厥证 临床见手足厥寒，得暖自复，面色苍白，唇淡，指甲不红，舌质淡，苔薄少，脉细欲绝。 治宜养血通阳，散寒救逆， 方用当归四逆汤《伤寒论》。

临床表现

临床以肢体、唇舌等苍白、青紫，关节肿胀、冷痛，或局部触及肿块，皮色不变，得温痛减，形寒、畏冷，舌质紫暗，舌苔白，脉沉迟而涩，或伴见痛经，月经后期，经色紫暗夹块等为特征的证候。

别名

寒凝血涩证、寒凝瘀结证、寒邪内积证

病因

因寒凝经脉，气血瘀阻，或阴寒内积所致。

疾病预后

寒凝血瘀证，中医病证名。是指寒邪凝滞气机，血行瘀阻，以畏寒冷痛，得温痛减，肢冷色青，妇女月经后期、痛经、经色紫暗夹块，舌紫暗，苔白，脉沉迟而涩等为常见症的证候。常见于脉痹、皮痹、胸痹心痛、阴疽、月经后期、痛经、厥证等疾病中。