小结

本条为中医病名，症状与证候为：洪数脉、淤血、低热、恶寒发热、高热、寒战、汗出、肌肉肿痛、倦怠、咳喘、咳痰、口渴欲饮、溃脓、脉洪数、脉虚数、面色无华、纳呆、脓稠、神昏、食欲不振、食欲减退、苔黄腻、痰中带血、疼痛、体重下降、头痛、头胀、微汗、微热、无汗、消瘦、胸胁痛、谵语、肿块、肿胀、灼热。

治法

治疗原则 治宜清热解毒、和营通络。暑湿交阻证需兼清暑化湿，余毒攻窜证宜兼凉血清热，瘀血凝滞证宜活血化瘀。溃后宜清解余邪，不要急于补虚，杜绝因余毒未尽而流窜他处。 证治分类 1.热毒壅结证 证候：发病前有疔疮、痈、疖等病史。四肢或躯干有一处或数处肌肉疼痛，肿胀掀热，肿块色白或微红，伴高热，口渴，甚则神昏谵语，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉洪数。 治法：清热解毒，活血行瘀。 2.暑湿阻遏证 证候：多发于夏秋之间，初起恶寒发热，胸闷呕吐，头痛头晕，四肢关节酸痛，胸部可布满白瘩，大便秘结或溏泻，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清暑解毒化湿。 3.正虚邪恋证 证候：发作多次，脓肿肿势平塌，脓如败浆，新肉难生，隐隐作痛，伴神疲体瘦，热退不尽，纳差，舌质淡红、苔薄黄，脉细弱。 治法：益肝补血，清解余毒。

临床表现

泛指因正气不充，感染邪毒，流窜血络，好发于肌肉深部的漫肿、疼痛、裹脓，皮色如常，此消彼长等为特征的一类疮疡病。

检查

开始时在四肢近端或躯干部有一处或数处肌肉疼痛，漫肿色白，按之微热，约2-3天后，肿胀掀热疼痛明显，可触及肿块。伴寒战高热，全身关节疼痛，头痛头胀，食欲不振等。以后肿块逐渐增大，疼痛加剧，约2周左右，肿块中央皮肤微红而热，按之中软而应指，伴壮热不退，时时汗出，口渴欲饮等症。溃后脓出黄稠或白粘脓水，或夹有瘀血块。脓出后肿消痛止，硬块渐消，身热也退，食欲渐增，约经2周左右，脓尽收口而愈。

疾病预后

流注，中医病名。流注是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处，并有此处未愈他处又起。 相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿、髂窝部脓肿。

备注

方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。 常用药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、犀角(水牛角代替)、生地、芍药、丹皮、当归、皂角刺、穿山甲。 方药：五神汤合六一散加减。 常用药：荆芥、苏叶、生姜、茶叶、藿香、佩兰、滑石、甘草、金银花、紫花地丁、当归。 方药：四妙汤加减。 常用药：紫草、升麻、糯米、甘草、白芍、白术、白芷。 其他疗法外治法初起用金黄散、玉露散外敷，局部消肿止痛；脓成宜切开排脓，先用八二丹药线引流，脓尽改用生肌散，继用红油膏盖贴。