小结

本病症状与体征为：卵巢、功能障碍、闭经、不孕、潮热、方形甲、骨质疏松、汗出、经少。

治法

1、激素治疗 (1)激素替代疗法(HRT) 在没有禁忌症的情况下，国内外均推荐使用 HRT。一方面，HRT可以缓解因激素缺乏导致的相关更年期症状，提高患者的生活质量，另一方面，降低许多远期并发症，如心血管疾病，骨质疏松和神经认知障碍等的发生。 (2) DHEA治疗 脱氢表雄酮(Dehydroepiandrosterone, DHEA)由中枢神经统，肾上腺，卵巢卵泡膜细胞分泌，是人体血液循环中含量为丰富的一种甾体物质。可以改善卵巢功能、提高排卵质量、增加妊娠率。 2、免疫治疗 免疫因素是 POI的病因之一，因此免疫治疗对于 POI患者也是必不可少的。由于自身免疫系统的功能紊乱，POI与许多自身免疫性疾病紧密相关，例如肾上腺功能减退症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状旁腺功能减退和 I型糖尿病等。 3、生育治疗 (1)促排卵治疗 随着辅助生殖领域的发展，多种促排卵方案被广泛应用于临床治疗中，包括口服促排卵药物，如克罗米芬、来曲唑等，以及注射用促排卵药物如 HMG/HCG、Gn RH-a等，或口服及注射的综合运用。 (2)卵母细胞、卵巢组织或胚胎冷冻技术 对于年轻的 POI患者，或者需进行手术或化疗前，可选择卵子冷冻技术来保存生育能力。将未成熟卵泡保存在卵泡前期状态，这样，通过在围排卵期将未成熟卵泡移植，卵泡能够成功的发育成熟。

临床表现

卵巢功能不全常会导致女性出现潮热、多汗，出现心慌或者情绪变化。另外，也会导致性欲下降，阴道分泌物减少等。

检查

激素六项检查，或下丘脑分泌的促性腺激素释放激素刺激试验。

病因

1.染色体异常 Turner's综合征。 2.先天发育缺陷：卵巢不发育或先天缺陷。 3.卵巢手术史：卵巢囊肿剥除术、PCOS打孔/锥切术、巧克力囊肿手术治疗、卵巢锥形切除术等手术破坏了卵巢组织，使卵巢有效体积下降，失去了大量的储备卵泡。 4.盆腔手术史：盆腔粘连分离术、输卵管结扎术、输卵管切除术、子宫肌瘤剔除术等均会对卵巢储备功能有重要影响。 5.疾病累及：EMS包括子宫腺肌病、巧克力囊肿手术、子宫内膜异位症；少数 PCOS患者。 6.精神压力：现代女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，使更年期提前到来。 7.高龄：女性的年龄超过35岁，卵巢功能不全，排卵遭到障碍，引起女性不孕。 8.其他因素：如自身免疫性疾病、遗传因素、某些先天性疾病、盆腔恶性肿瘤放化疗、多次流产清宫手术史、盆腔炎症甚至卵巢输卵管脓肿及盆腔粘连、幼年腮腺炎、盆腔结核等。还有其他原因如过度予以促排、过度减肥、抽烟喝酒等不良生活习惯也会导致卵巢早衰。

备注

早发型卵巢功能不全(Prematureovarianinsufficiency, POI)，又称"卵巢功能低下"，是指40岁以前的获得性高促性腺发育不良。