小结

本病证症状与证候为：喉痹、虚火、细数脉、慢性咽炎、喉痛、舌红、苔黄、五心烦热、咽干、咽梗、咽喉干痛。

治法

肺阴亏虚型 [证见]咽燥，咽痒，咳嗽，发声不扬，讲话乏力，喉底、喉关暗红，或有帘珠突起，或有粘痰、脓痰附着。全身或见午后颧红，恶心，干呕。舌质红，少苔，脉细数。 [治法]养阴清肺。 [药方] 1、主方：养阴清肺汤(郑海涧《重楼玉钥》加减。 处方：玄参15克，麦冬15克，生地黄15克，牡丹皮15克，白芍15克，浙贝母12克，桑白皮12克，生甘草6克。水煎服。咳嗽痰粘者，加瓜蒌仁15克、天竹黄10克。若喉底帘珠状滤泡增多者，加桔梗12克、香附10克、郁金10克、合欢花10克。 2、中成药 (1)补肺汤、口服，每次10ml，每日2次。 (2)扶正养阴丸(片)，口服，大蜜丸每次l丸，每日2次，片剂每次5片，每日3次。 肾阴亏虚型 [证见]咽部微红，灼热，喉底及其周围粘膜肥厚暗红，或干燥、光亮，附着痂皮。全身或见头晕眼花，心烦失眠，五心烦热，盗汗，腰膝酸软。舌质红嫩，脉细或细数。 [治法]滋阴降火，清利咽喉。 方药 l、主方：知柏地黄汤(吴谦《医宗金鉴》加减 处方：知母15克，黄柏15克，白芍15克，牡丹皮15克，泽泻15克，生地黄15克，淮牛膝12克，石斛12克，桔梗10克，生甘草10克。水煎服。若阴虚及阳，症见精神疲乏，手足冷，大便溏泄，舌淡苔白等阳虚症状，宜补肾扶阳，可加熟附子10克、肉桂3克(焗服)。气短懒盲，咽喉梗阻感，食少困倦，胃烷不适者，宜加党参15克、白术10克、砂仁6克(后下)。咽部暗红、喉底滤泡多者，加丹参15克、赤芍10克。 2、中成药知柏地黄丸(片)，口服，大蜜丸每次l丸，每日2次，小蜜丸每次9克，每日2次，水蜜丸每次6克，每日2次。 (l、含漱法可用内服中药渣再煎取药液含漱，或用金银花10克、连翘10克、薄荷6克、甘草6克煎汤漱口。 (2、吹喉用西瓜霜、双料喉风散吹喉。 (3、含服法清金开音丸、草珊瑚喉片等含服，每日3-4次。 (4、超声雾化喷喉可用鱼腥草液，复方丹参注射液各4ml，作雾化吸人，每日1次。 (5、烙法应用于咽后壁淋巴滤泡增生者、颗粒大者。每次选l-3枚，用直径小的烙铁，每枚颗粒烙l中3烙铁，隔3-4日烙1次，烙至接近平复即停烙。 (6、针刺治疗常用穴位有：合谷、内关、足三里、曲池、肺俞、尺泽、太溪、照海、复溜等。每次选3-4个穴位，用补法，留针10-20分钟、每天1次。 3、饮食疗法 (1)五汁钦：梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦门冬汁、莲藕汁，频频饮服。 (2)胖大海l-2个，泡开水作茶饮。 (3)腊梅花适量，泡开水当茶饮。 (4)冬日以萝卜汁频饮。 4、按摩治疗顺着经脉走向，以大拇指、手掌轻揉、轻压以下穴位：肾俞、肝俞、腰俞、命门、涌泉等穴。每次选2-3个穴位。 5、预防调护 (1)注意饮食有节，少食或忌食煎炒及刺激性食物，多食富有营养及有清润作用的食物。 (2)减少烟酒及其他粉尘刺激。 (3)注意休息，减少操劳，减少或避免过度发音讲话等。

临床表现

症见咽痛咽干，自觉有异物感，伴有五心烦热、舌红、苔黄、脉细数等。

病因

病名。多因少阴亏虚，水不制火，虚火上炎薰灼咽喉而成。治宜滋阴降火，方用知柏地黄汤加减。本病类似于今之慢性咽炎。虚火喉痹是指由于脏腑虚损，虚火上炎，熏灼咽喉所致的咽喉疾病。 相当于西医的慢性咽炎。本病为喉科常见病之一，多发于成年人，病情复杂，治疗困难，且易反复发作。因此，防治本病必须具有信心和毅力。