小结

本条为中医病名，症状与证候为：心悸、潮热、耳鸣、烦躁、更年期、汗出、烘热、健忘、经乱、倦怠、绝经、面色发红、目眩、情绪不稳、失眠、手足心热、睡眠障碍、头晕、腰背酸痛、易怒。

治法

本病治疗应注重固护肾气，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于温燥，更不可妄用克伐，以免犯虚虚之戒。若涉及他脏者，则兼而治之。 证名：肾阴虚证 症状：绝经前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红，苔少，脉细数。 治法：滋肾益阴，育阴潜阳。 加减：若出现双目干涩等肝肾阴虚证时，宜滋肾养肝，平肝潜阳，以杞菊地黄丸加减，若头痛、眩晕较甚者，加天麻、钩藤、珍珠母以增平肝息风潜镇之效，若肾阴亏，伴情志不遂，以致肝郁化热者，症见头晕目眩，口苦咽干，心胸烦闷，口渴饮冷，便秘溲赤，治宜滋阴疏肝，方用一贯煎，若头晕目眩、耳鸣严重，加何首乌、黄精、肉苁蓉滋肾填精益髓。 证名：肾阳虚证 症状：绝经前后，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 治法：温肾壮阳，填精养血。 加减：若肾阳虚不能温运脾土，致脾肾阳虚者，症见腰膝酸软，食少腹胀，四肢倦怠，或四肢浮肿，大便溏薄，舌淡胖，苔薄白，脉沉细缓，治宜温肾健脾，方用健固汤加补骨脂、淫羊藿、山药。 证名：肾阴阳倶虚证 症状：绝经前后，乍寒乍热，烘热汗出，月经紊乱，量少或多，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。 治法：阴阳双补。证名：心肾不交证症状：绝经前后，心烦失眠，心悸易惊，甚至情志失常，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，头晕健忘，腰酸乏力，舌红，苔少，脉细数。 治法：滋阴补血，养心安神。其他疗法 1、中成药治疗 (1)六味地黄丸每次6克，每日2次，口服。适用于肾阴虚证。 (2)知柏地黄丸每次6克，每日2次，口服。适用于用于肾阴虚证。 (3)杞菊地黄丸每次6克，每日2次，口服。适用于肾阴虚证。 (4)坤泰胶囊每次2克，每日3次，口服。适用于心肾不交证。

临床表现

临床以妇女在绝经前后月经紊乱，渐至绝经，伴见潮热、烘热，手足心热，面红，汗出，烦躁，心悸，失眠，健忘，眩晕，耳鸣，腰背酸痛，皮肤燥痒或有蚁行感等为特征的妇科病。

检查

1、妇科检查 子宫大小正常或偏小，可见阴道分泌物减少。 2、辅助检查 血清 FSH和 E2值测定以了解卵巢功能。或行血清 AMH检查了解卵巢功能。

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绝经前后诸病、更年期综合征

病因

因肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失调所致。

疾病预后

绝经前后诸证，中医病名。是指女绝经前后，围绕月经紊乱或绝经，出现阵发性烘热汗出、五心烦热、烦躁易怒、情绪不稳、头晕耳鸣、心悸失眠、面浮肢肿、或皮肤蚁走样感等症状，称为绝经前后诸证，亦称"经断前后诸证"。 相当于西医学更年期综合证。这些症候往往参差出现，轻重不一，持续时间或长或短，短者仅数月，长者迁延数年。