小结

本病症状与体征为：叮咬、猪、渗血、疼痛、肿胀。

治法

一般治疗 伤口均应彻底清创，用大量生理盐水冲洗，再用过氧化氢溶液冲洗，以碘酊或酒精消毒。 药物治疗 1、抗生素 清创开始前就应使用抗生素，青霉素类药物是首选，另外还可使用甲硝唑等药物。 2、破伤风抗毒素 预防性注射破伤风抗毒素。 相关药品 青霉素、甲硝唑、破伤风抗毒素 手术治疗 1、如就诊及时，伤势较轻，清创彻底，可进行一期缝合， 2、如就诊较晚，且伤势较重，污染严重，或已有炎症反应者，可进行对位缝合，或不缝合而进行皮下引流，待感染控制后，二期缝合。

临床表现

兽咬伤患者的临床表现与咬伤动物的种类及咬伤的程度等有关。通常轻者出现局部损伤，并伴有肿痛、出血等；重者损伤内脏，或出血过多而死亡。哺乳动物咬伤以四肢多见，时常伴有撕裂伤，特别是大型凶猛动物的咬伤可以有较为广泛的肌肉和软组织损伤。动物口腔内细菌数量大，菌种复杂，兽咬伤后的伤口均为污染伤口，感染是主要表现。毒蛇咬伤则出现全身中毒症状，如不及时救治，常导致中毒死亡；疯狗咬伤，初起仅见局部疼痛，出血，伤口愈合后，经一段潜伏期，然后可出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、抽搐、恐水、恐风等症。

检查

体格检查 医生会观察患者的咬伤部位有无出血、咬伤严重程度等，以初步了解咬伤情况。 实验室检查 1、血常规 通过观察血细胞计数，能够明确患者是否存在感染等情况，有助于了解患者的整体情况。 2、脑脊液检查 脑脊液检查是指通过腰椎穿刺抽取少量脑脊液，分析脑脊液中的葡萄糖、氯化物和蛋白质的含量等，明确脑部损伤情况。 影像学检查 1、X线胸片 可以了解胸部心脏、肺脏的结构、形态及病变情况。 2、B超 B超有助于了解脏器和病变的周边及内部结构等。 3、脑CT 有助于进一步了解脑部损伤情况。 其他检查 心电图可将心脏的电活动显示为纸上的描记曲线，有助于了解心脏病变情况及诊断心律失常。

病因

咬伤是由犬、猫、猪等家畜或鼠、狼等野兽咬伤人体所致，兽咬伤后有伤口或伤痕，并带有致病微生物的沾染，常引起机体继发性感染。致病菌主要包括金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、破伤风梭菌等，其中严重的致病菌为狂犬病病毒，由患狂犬病的犬、猫或狼等咬伤或抓伤带入人体组织。

预防

预防措施 本病可通过以下措施预防。 1、加强对犬、猫的管理工作。 2、避免单独去到有野兽出没的地方行走。 3、在外不戏逗猫、狗。

备注

兽咬伤是一种常见的外伤，原多见于农村和牧区，如狗、猪、马、猫等，鼠咬伤也不少见。野外活动时可见野猪、狼、虎、豹、熊等凶猛动物咬伤。