黄癣

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小结

本条为中医病名,症状与证候为:头癣、黄痂、丘疹、燥、化脓、结痂、颈淋巴结肿、毛发脱落、糜烂、脓疱、瘙痒、脱发。

治法

治疗宜杀虫清热解毒利湿。药用茵陈、蒲公英、蛇床子、苦参、白藓皮等。外治,搽一扫光或雄黄膏,同时把病发连根拔去,每日洗头,两日剃发一次,剃刀应用沸水煮透消毒。

临床表现

初起时毛发根部有小丘疹或小脓庖,形如粟粒,瘙痒难忍,搔破流水,干后结黄痂成碟形,中央凹陷,中有毛发贯穿,黄痂脱落后见糜烂面,有特殊臭味,由于毛囊被破损,愈后留有瘢痕而局部秃发。病变多从头顶部开始,逐渐向四周扩大,可侵犯整个头皮,但头皮四周约1cm宽的区域不易累及。少数糜烂化脓,伴有附近淋巴结的肿胀疼痛;有的侵犯面、颈部,仅有丘疹和少数鳞屑;也可累及指(趾)甲,使甲板混浊、变形,甲板游离缘下可见到黄癣痂。极易传染,多见于农村儿童,青少年和成人也可能发生。

检查

1.头皮见碟形污黄厚痂,有鼠尿臭味,中心黏着且有毛发穿过,发变枯黄弯曲,易拔出但无折断。初为分币大小,久可泛及广大头皮,最后形成萎缩性瘢痕,遗留永久性秃发,仅沿发际有1cm左右的一圈毛发残留。自觉瘙痒,常继发感染,可形成脓肿。 2.病程缓慢,可迁延数十年。多在儿童期发病,有与同患者密切接触史。 3.真菌检查:滤过紫外线灯下有暗绿色荧光。真菌培养致病菌为黄癣菌。镜检可见发内孢子及鹿角状菌丝和气沟气泡。

病因

黄癣一般指肥疮。肥疮是多发生在头部的一种癣,以结黄痂、发秃落为特征,可见于现代医学中的黄癣。

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