小结

本条为中医病名，症状与证候为：小儿、流涎、有恙。

治法

小儿流口水也就是小儿流涎，中医称"滞颐"。3-6个月的婴儿唾液腺发育渐完善，唾液分泌增多，当乳牙萌出时，刺激三叉神经使唾液分泌增加而流涎，属于生理现象。如果孩子超过6个月时还是流涎，应考虑是病理现象，多是因为脾胃虚弱不能摄纳精液所致，治疗应以健脾益气，燥湿和胃，补肾摄涎为主。制南星30克，生蒲黄12克。上两味药共研成细末，加适量的米醋调成饼状，敷于双足的涌泉穴，12小时换一次，一般用5-7次。然后，配合明矾15-20克，将明矾研成末，用开水化开，再加温水，浸泡双足，水量以浸没足背为宜。一般用3-5次。另外， 1.生理性流涎不需要治疗，随着年龄的增长，口腔深度增加，婴儿能吞咽过多的唾液，流涎自然消失。 2.无论是生理性流涎还是病理性流涎，均应该及时处理，保持口周、下颌、颈部等部位的干燥，可在颈部涂擦爽身粉，并要及时更换颌下垫物。 按摩疗法 1.常用手法 (1)患儿仰卧，家长以掌心在腹部作顺时针方向团摩5分钟。 (2)患儿仰卧，家长以两手大拇指自中脘至脐向两旁分推20-50次。 (3)清补脾经各100次，揉板门300次。 (4)患儿俯卧，家长以中指指腹按揉脾俞、胃俞各1分钟。 (5)按揉足三里、三阴交穴各1分钟。 2.随证加减 1)脾胃虚寒型： 症见流涎不止，涎液清稀，面色苍白，四肢不温，大便稀薄、小便清长，舌质淡，苔白而滑。 常用手法去清脾经100次加 (1)补脾经至300次。 (2)掐揉四横纹100次，揉外劳宫100次。 (3)推三关100次，揉小天心200次。 2)脾胃气虚型： 症见流涎清稀，面色萎黄，食欲不振，体倦乏力，舌质淡，苔薄白， 常用手法去清脾经100次加 (1)补脾经至300次。 (2)补肺经300次。 (3)推三关300次。 (4)推四横纹100次，运内八卦100次。 3)脾胃积热型： 症见小儿流涎，涎热而粘，口角糜烂，口臭而渴，烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄。 常用手法去补脾经100次加 (1)退六腑200次。清天河水100次。 (2)清胃经200次。 (3)揉涌泉100次。 4)心脾郁热型：症见小儿口涎外流，涎液粘稠而热，心烦不安，口赤口臭，大便干结，小便短赤，舌质红，苔薄黄。 常用手法去补脾经100次加 (1)清小肠300次，退六腑200次。 (2)清心经200次。 (3)揉小天心100次。 在中医看来，小儿流涎的原因有脾气虚寒、脾经蕴热两种情况。 一、脾气虚寒：这种原因流涎，口水清澈，色白不稠，大便不实，小便清长，舌质胖嫩，舌苔薄白。病机为脾阳不足，胃腑虚冷，脾寒则涎无约制而外溢。治疗当用温补脾阳之法，可服温脾散或六君子汤加木香。 二、脾经蕴热：这种原因造成的流涎，口水较稠，浸湿胸前，进食时更多，伴有面色潮红，大便偏干，小便短少，舌红，苔薄黄。其病机或由素体阳盛，或由食积化火，致使脾经积热，而廉泉不能约制而成。故治疗应用清泻脾热之法，可服用泻脾散。当然，有些小儿症状不太典型，也缺乏全身症状的参考依据，对这样的病例，可以用益智仁、乌药各100克，石榴皮50克，酒煮山药150克，捣烂为丸，每日用4次，用淡盐水冲服。加外，也可在每晚临睡前用热水一盆，加入白矾10克，溶化后浸洗双脚。 食疗 一、摄涎饼 原料炒白术20-30克，益智仁20-30克，鲜生姜50克，白糖50克白面粉适量 制作先把炒白术和益智仁一同放入碾槽内，研成细末，把生姜洗净后捣烂绞汁，再把药末同白面粉、白糖和匀，加入姜汁和清水和匀，做成小饼15-20块，入锅内，如常法烙熟，备用。 用法早晚2次，每次1块，嚼食，连用7-10天。 功效健脾摄涎。适用于小儿流涎。 二、益智粥益智粥 原料益智仁30-50克，白茯苓30-50克，大米30-50克 制作先把益智仁同白茯苓烘干后，一并放入碾槽内研为细末，将大米淘净后煮成稀薄粥，待粥将熟时每次调入药粉3-5克，稍煮即可，也可用米汤调药粉3-5克稍煮。 用法每日早晚2次，每次趁热服食，连用5-7天。 功效益脾，暖肾，固气。适用于小儿遗尿，用于小儿流涎。 三、姜糖神曲茶天。 功效健脾摄涎。适用于小儿流涎。 流涎便方 方1 组成制南星30克、生蒲黄12克，醋适量。 用法前2味共研细末，醋制成饼，包在小儿足心稍前涌泉穴处，男左女右，12小时更换新药。 主治流涎。 方2 组成天南星1个、醋适量。用法天南星研末，醋调，敷小儿两足心，布包固定，每日换药1次。 主治流涎。方3组成绿茶2克、白术12克、甘草3克。 用法后2味加水600ml，煮沸10分钟，加入绿茶，分3次温服，复泡再饮，每日1剂。主治小儿流涎。

病因

小儿流涎也就是流口水，是指口中唾液不自觉从口内流溢出的一种病症。一般来讲，1岁以内的婴幼儿因口腔容积小，唾液分泌量大，加之出牙对牙龈的刺激，大多都会流口水。随着生长发育，大约在1岁左右流口水的现象就会逐渐消失。如果到了2岁以后宝贝还在流口水，就可能是异常现象，如脑瘫、先天性痴呆等。另外，宝贝患口腔溃疡或脾胃虚弱，也会流涎不止。