小结

本病症状与体征为：脑膜、囊肿、痴呆、癫痫、共济失调、颅内压升高、脑积水、偏瘫、早老症、恶心、发育迟缓、方颅、头痛、妄听、行为异常、注意涣散。

治法

多数学者认为对于无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者，则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除，治疗方式如下： 1.引流囊肿： 内引流囊液至硬膜下腔。 囊肿-腹腔分流，将囊液引流至腹腔内。 2.囊壁切开： 开颅手术切除囊肿。 各种内窥镜技术以及激光辅助技术切除囊肿。 3.钻孔或针刺抽吸引流囊液。 4.针对癫痫或疼痛症状的药物治疗。

临床表现

症状 本病起病隐袭，多无症状。一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现。 ⑴颅骨发育异常或巨颅畸形，特别多见于小儿； ⑵小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动，即玩偶头样症状； ⑶左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD)； ⑷头痛，但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿； ⑸癫痫； ⑹脑积水(脑脊液聚集过多)； ⑺颅内压增高； ⑻发育迟缓； ⑼行为改变； ⑽恶心； ⑾偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪)； ⑿共济失调(肌肉运动不协调)； ⒀幻听； ⒁早老性痴呆，多合并 Alzheimer氏病。

检查

常规应用CT和MRI检查一般可以确诊，仅在少数情况下针对中线部位鞍上和后颅凹病变，应用脑脊液对比剂或流量测定检查。对于认知功能还可应用简易精神评分量表(MMSE)进行评价。

病因

病因不同可分为先天性，外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。

备注

属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。多为单发，少数多发。本病多无症状，体积大者可同时压迫脑组织及颅骨，可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年，男性较多，左侧较右侧多见。