小结

本病症状与体征为：流行、淋巴细胞增多、白细胞减少、白细胞增多、单核细胞增多、红细胞增多、淋巴细胞减少、血红蛋白增多、丘疹、瘫痪、鼻塞、低热、恶心、发热、乏力、腹痛、腹泻、红斑、咳嗽、淋巴结肿、流涕、呕吐、皮疹、食欲减退、咽痛。

治法

一般无需特殊治疗。散居儿童无需隔离，幼托机构如发生本病，宜进行呼吸道及消化道隔离，以免发生流行。

临床表现

很多患者无症状及异常体征，有临床表现者往往表现很轻或短暂。 1.发热约<50%有低热，平均为38.9℃伴乏力。 2.上呼吸道感染症状如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等。 3.消化系统症状轻度腹泻、恶心、呕吐、腹痛及食欲减退，一般仅持续1-3天，少数可因肠系膜淋巴结肿大而出现腹痛，误为急腹症。 4.脑膜炎症状极少病例可有脑膜炎症状脑脊液中有轻度细胞数增加，有瘫痪报道。 5.皮疹在疾病初期有时可见红色斑丘疹，类似传染性单核细胞增多症。

检查

1.外周血血红蛋白及红细胞计数 在正常范围，外周血之最大特点为白细胞总数及淋巴细胞增高。白细胞计数均值有报道在(20-30)×109/升间，最高达178×109/升，白细胞于第1周最高持续增高3-5周。淋巴细胞占60%-97%，绝对值约(8-10)×109/升，可持续增高3个月淋巴细胞百分率在高峰时嗜酸性粒细胞低；淋巴细胞下降后，嗜酸性粒细胞可增高平均约2.3×109/升，于4-6周内恢复正常。增多的淋巴细胞大多为成熟的小淋巴细胞，大小不一，核染色质排列紧密胞质甚少，瑞特染色呈嗜碱性；也可见少数大型成熟淋巴细胞或比正常小淋巴细胞更小，染色更深的过度成熟的小淋巴细胞。 2.骨髓象 骨髓细胞数增加，粒系及红系正常，成熟小淋巴细胞增多。 3.血清学检查 嗜异凝集反应阴性，即使滴度轻度增加者，亦低于传染性单核细胞增多症诊断要求。 4.其他辅助检查 根据临床表现、症状、体征选择胸片、心电图、B超等检查。

病因

传染性淋巴细胞增多症是一种传染病，主要发生于儿童，少数散发于成人。1941年由 Smith将其与传染性单核细胞增多症区别开来。本病的特征为外周血中白细胞总数增多，其中以淋巴细胞增多为主，持续时间较长，症状较轻且为非特异性，部分无症状或体征而仅在血常规检查时发现。