小结

本证症候要素见：肠胃证、热结、滑数脉、脾胃热、红舌黄裂、上脘热、肠证、热证、胃证、苔焦黄、下脘热、便秘、便结、大便秘结、发热、腹痛、腹胀、腹胀腹痛、拒按、口干、口苦、裂纹舌、脉沉实、尿短、尿黄、舌暗红、舌红、苔黄厚、苔黄腻、苔灰黄、脘胀、小便短黄。

治法

1.蛇药片常用的有南通蛇药片、上海蛇药片、湛江蛇药片、群生蛇药片、祁门蛇药片等。大多既可内服，又可醋调外敷。 2.一点红、白花蛇舌草、七叶一枝花、千里光、蜈蚣、大蓟、八角莲、三叶刺针草各30克，共研细末，口服。每次9-15克，每日3次。

临床表现

外感性发热许多外界致病因素都可引起发热，其中以温热之邪最为重要，包括风邪、暑邪、燥邪及火邪。阴寒一类邪气引起的外感发热其势轻微。内伤性发热以脏腑气血阴阳的失调和七情改变为主要原因，可分下列几个方面： (1)阴虚：久病伤阴，以温热性病、久泻病为常见。或治疗不当，如过多汗、吐、下及温燥之病亦可使阴液亏耗，阳气偏盛而发热。 (2)阳虚：久病阴寒病证，或寒凉药治疗过伐，使阳气虚浮面发热。阴虚或阳虚都以五脏损伤为主要病理基础，而肾为先天之本，内寄水火阴阳二气，故肾脏在阴阳虚损性发热中尤其显得重要。 (3)气虚：常以劳倦伤中熊脾胃为主要病理过程。所以劳伤为本症主要诱因。 (4)血虚：侵性久病，逐渐损伤心、肝、脾等脏，或种种原因引起血量丢失过多。 (5)气滞：七情不畅，肝失调达，经脉郁滞。多因郁怒而发，热势常随情绪好坏而波动。 (6)宿食：食积中焦，尤以小儿脾胃功能尚弱发病较多。 (7)瘀血：凡瘀血已成，无论因何种原因引起的，久不得消散，必逐渐瘀阻经脉，壅遏发热。

病因

热结胃肠证是病邪蕴结不解所致热毒症的治疗，需区分邪结部位，有针对性的选择方药。温邪从口鼻而入，初客上焦，蕴于经络、凝滞气血，出现咽喉、颈项、颌下等部位红肿疼痛，甚至破溃糜烂，宜轻清泄热，化瘀通络，以解热毒。因病位在上，故用轻清达上之品；因邪气蕴结，凝滞气血，故佐以活血疏畅。