小结

本品为冷门中药本草，可用于：丹毒、骨折、喉痹、破伤风、损伤、痛风、癥瘕、闭经、血瘀、痈肿、瘀痛。

功能主治

破瘀，散结，止痛，解毒。主血瘀经闭，症瘕，折伤瘀痛，痛风，破伤风，喉痹，痈肿，丹毒。

性味

味咸；性微温；有毒。

归经

肝经。

用法用量

内服：研末，2-5克；或入丸、散。 外用：适量，研末调敷，或用汁涂。

注意

体弱者及孕妇禁服。

别名

蟦、蟦蛴、应条、地蚕、蜰齐、乳齐、土蚕、老母虫、核桃虫。

来源

药材基源：为鳃金龟科动物东北大黑鳃金电及其近缘动物的幼虫。拉丁植物动物矿物名：Holotrichiadiomphalia Bates采收和储藏：5-8月间翻士捕捉，洗净，用沸水烫死，晒干或烘干。

原形态

东北大黑鳃金龟，体长椭圆形，黑褐色，有光泽，体长16.2-21mm。头部密布刻点。触角黄褐色，10节，呈膝状弯曲，前胸背面有细刻点。鞘翅有纵隆线各3-4条，前足外侧有尖齿3个，内侧有一端棘，跗节末端节最长，爪1对，呈叉状。

生境分部

生态环境：成虫栖于土中昼伏夜出，幼虫栖于3-6cm深的土内，成虫和幼虫均为植物性。 资源分布：全国大部分地区均有分布。

性状

性状鉴别： 虫体呈长圆柱形，多弯曲成半环状，长3-4cm,宽0.6-1.2cm。黄褐色、棕黄色或类白色。全体有轮节，头部较小，棕褐色，胸部有足3对，短而细。体轻，体壳薄，硬而脆，易破碎，体内呈空泡状。气微臭，味微咸。以完整、条大、色黄者为佳。

化学成分

蛋白质、脂肪和多种微量元素。

药理作用

蛴螬水浸液1∶1000以上能兴奋离体兔子宫；1∶100能抑制离体兔肠管。1∶10000浓度对兔冠状血管、离体兔耳血管、蟾蜍肺血管皆有收缩作用；更高浓度(1∶1000以上)还能收缩蟾蜍内服血管。大剂量有利尿作用，但对血压无影响(急性兔试验)。1∶1000浓度能兴奋离体心脏，浓度更高则导致舒张期停止。

炮制

筛去泥土，洗净晒干。 《雷公炮炙论》：阴干后与糯米同炒，待米焦黑为度。去口畔并身上肉毛，作三、四截，碾成粉用之。

复方

(1)治白虎风疼痛，昼静夜发：蛴螬七枚(研烂)，甘草(炙，末，炒)五钱，没药(研)、乳香(研)各炒一钱。上四味同研烂，分二服，每服煎酒一盏，二、三沸，调下，不计时。-《圣济总录》蛴螬散 (2)治破伤风：蛴螬虫一个，将脊背捏注，俟它口中吐水，就擦抹在疮口上，觉麻，身上汗出。-《婴童百问》 (3)治喉痹：蛴螬汁，点喉中。-《续传信方》 (3)治痈疽痔漏恶疮及小儿丹：末蛴螬敷上。-《子母秘录》 (5)治沈唇：干蛴螬烧末，和猪脂，临卧敷之。-《千金方》

各家论述

1.《纲目》：蛴螬，《本事方》治筋急，养血地黄丸中用之，取其治血瘀痹也。陈氏《经验方》云：盛冲母失明，取蛴螬蒸熟食，目即开。与《本经》治目中青翳白膜，《药性论》汁滴目中去翳障之说相合。 《婴童百问》治破伤风，又符疗骨折、敷恶疮、金疮内塞、主血、止痛之说也。盖此药能行血分，散结滞，故能治以上诸病。 2.《长沙药解》：蛴螬，能化瘀血，最消块。 《金匮》大黄 ZHE虫丸用之，治虚劳腹满，内有干血，以其破瘀而化积也。 3.《本经》：主恶血血瘀痹气，破折血在胁下坚满痛，月闭，目中淫肤、青翳白膜。 4.《别录》：疗吐血在胸腹不去及破骨折血结，金疮内塞，产后中寒，下乳汁。 5.《药性论》：汁滴目中，去翳障，主血，止痛。 6.《本草拾遗》：主赤白游疹，疹擦破，碎蛴螬取计涂之。 7.《日华子本草》：可敷恶疮。

临床应用

治疗破伤风。将蛴螬倒置(头向下)，让其自然吐出黄水(如急用，可剪去蛴螬尾，黄水随即流出)。取黄水搽在伤口上(可使伤口麻木，身上出汗)；重症者可将黄水滴入酒中，炖热内服，以使出汗；牙关紧闭者，可用蛴螬水涂擦牙龈。亦可将蛴螬捣烂如泥，外敷伤口，干后即换；或以蛴螬10个，焙干为末，分2次用黄酒送服(小儿酌减)。上述方法每多合并使用。经治14例，结果痊愈11例，死亡3例。有效病例均在15-30分钟张口自如，喉痉挛消失或减轻，口腔分泌物显着减少，能吞咽食物和药物。服药后抽搐虽能减轻，但尚不能制止，仍需配合其他方法治疗。3例死亡者均因年老体弱，并有心肺功能不良。