小结

本病症状与体征为：食服链霉素、中毒、白细胞减少、丘疹、抽搐、耳聋、发麻、汗出、呼吸不畅、呼吸困难、昏迷、睑肿、面苍白、呕吐、皮肤潮红、瘙痒、听力下降、头昏、头痛、涎沫、小便失禁。

治法

链霉素中毒时，首先要立即停用链霉素，马上静脉快速补液促进药物排泄，出现心慌、乏力、嘴唇麻木、呼吸困难、血压下降等神经肌肉阻滞的症状时，要充分给病人供氧，马上静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙、应用新斯的明来治疗，必要时气管插管上呼吸机。出现肾功能严重下降的要及时血液透析，出现耳中毒的要上高压氧，应用营养神经的药物，如维生素A、复合维生素B、泛酸、能量合剂、低分子右旋糖酐等，耳中毒出现眩晕、耳鸣、耳聋，可以用卡马西平、利多卡因、胞磷胆碱、5%碳酸氢钠等，还可以用中医中药及针灸治疗，出现过敏性休克用肾上腺素和糖皮质激素来治疗。

临床表现

1)急性毒性反应：麻木、头晕、耳聋等为多见，多在用药后10天内出现，最短者于注射后20分钟内出现麻木，持续1-6小时，重者可延续24小时尚不消失。亦有发生口周麻木、头晕、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红，严重者亦有发生大汗、呼吸困难、痉挛不易与过敏性休克区分者。但急性反应多见累积或渐次加重现象，部分病例仅在开始注射时出现反应，以后即消失。链霉素的急性反应一般认为与其所含杂质有关。 2)慢性毒性反应： (1)第八对颅神经损害； a)耳前庭系损害，主要表现眩晕、头痛、经常指误等。以后出现运动性共济失调等； b)耳蜗系损害：一般发生较迟，常在用药数月后或停药以后发生。其主要症状是耳鸣和耳聋。 (2)对局部的刺激：肌注局部疼痛、肿胀、无菌性脓肿等，鞘内注射可引起发热、苍白、激动、胃纳减退、抽搐、休克，严重者可导致死亡等。 (3)对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退，停药后可恢复，严重的永久性肾损害并不多见。 (4)对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞全少症等。以白细胞减少常见，再障及全血细胞减少偶见。 (5)还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。

病因

链霉素中毒是一种神经性药物中毒，对于身体的危害性是比较大的，这种中毒现象能够对人体产生一些致命的影响，如运动失调、恶心等等症状，所以，我们在用药的时候要小心谨慎。                              。