原发性血小板减少性紫癜灸法治疗病案1

知医邦医院摘录发布         阅读:2.8W

患者白某,女性,50岁,山西省平遥县人。十年前在地里干活,因佩戴一只手镯,回家后发现手腕部出现青紫现象,去山西医科大学第二附属医院就诊,经血液科做骨穿,诊断为原发性血小板减少性紫癜。治疗用药:静脉点滴泼尼松60mg、长春地辛、止血敏、立止血,口服达那唑、氨苯酚、升血小板胶囊等。治疗效果不理想,十年中血小板最高值为30×109/L[血液中血小板正常值为(100-300)×109/L]。十年来,每日口服泼尼松2片维持,不敢间断。2010年2月25日,突然出现月经量增多,总量达600ml,3天后逐渐减少,但乏力,面色苍白,胸憋气短,发热伴咳嗽,咳痰不爽,体温最高为38.2℃,自行服感冒药(不详)。3月4日急诊入住山西医科大学第二附属医院。入院检查:血小板为20×109/L,血红蛋白61g。妇科B超检查为多发性子宫肌瘤,无药物过敏史及肝肾损害现象。3月6日再查血小板为1×109/L,紧急配血,当日输血小板1个单位,要求病人绝对卧床,吃软食。3月7日查血小板为23×109/L,3月8日为28×109/L。此次住院治疗用药与上次大同小异,每日口服达那唑、升血小板胶囊、氨肽素,地塞米松每天20片(上下午各10片)。血小板未见太大起色。经朋友介绍,患者于3月11日办理出院手续,3月12日来武大夫处治疗。检查:患者中等身材,倦怠无力,四肢可见大小不等的瘀斑7-8处,脉迟缓无力,舌淡,咳嗽、有痰。治疗取穴:大椎、膈俞、脾俞、关元、足三里、悬钟。用小艾炷(麦粒大)直接灸法。每日1次,每次每穴灸7-9壮。停止所有药物,激素逐渐减量服用。灸疗两次(即3月12日-13日)后,咳嗽咳痰痊愈。灸疗第三次(即3月14日),精神大有好转,体力增强,一人在家做饭、包饺子。3月15日,灸至第四次,血小板为201×109/L。每日坚持灸疗,精神、体力、睡眠都好。3月22日第二次查血,血小板为267×109/L。3月29日第三次查血,血小板为142×109/L,至今血小板在正常范围。患者来此灸疗前,每天服地塞米松20片(上下午各10片),3月12日-15日每天16片,3月16日-18日每天12片,3月19日-20日每天8片,3月21日6片,3月22日-26日每天4片,3月27日-29日每天2片。

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