小结

本条为中医病名，症状与证候为：飘影、云雾、目昏、眼前黑影。

治法

辩证论治 辩证要点 本病主要由痰湿上泛，瘀血停滞或肝肾亏损，精血不足所致，故祛邪常从除痰湿、消瘀滞着手，扶正多以补肝肾、养精血为主。至于引起本病之原发病尚未控制者，应着重治疗原发病。治疗原则 扶正祛邪。扶正以补肝肾、养精血为主。祛邪以除痰湿、消瘀滞为主。 证治分类 (一)湿浊上泛 1、湿热蕴蒸 症状：自觉视物昏朦，眼前黑影游动如蚊蝇飞舞。检视眼内，玻璃体有尘状或点状混浊。头重胸闷，心烦口苦，苔黄，脉濡数。 治法：宣化畅中，清热利湿。 2、脾虚湿困 症状：自觉视物昏朦，黑花飞舞。检视玻璃体可见尘状或点状混浊。面白或萎黄，食少痰多，神倦乏力，舌质淡嫩，苔白脉濡。 治法：健脾益气，渗湿化痰。 (二)虚火伤络 症状：自觉眼前黑花飞舞，视力缓降或急降。检视玻璃体，可见点状或絮状、团块状混浊，或见眼底有出血性病变。全身常见头晕耳鸣，心烦少寐，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细数。 治法：滋阴凉血，止血化瘀。 (三)气滞血瘀 症状：眼前自见黑花，视力下降，玻璃体混浊呈点状、絮状或团块状，或可见眼底静脉迂曲扩张，视网膜上有片状出血。其人情志不舒，胸闷胁胀，口苦舌苔黄，或舌上有瘀斑，脉弦紧或涩。 治法：疏肝理气，化瘀止血。 (四)肝肾亏损 症状：视物昏朦，或能近怯远，眼前黑花飞舞。检视眼内，玻璃体混浊，或眼动时玻璃体动荡明显。全身可见头晕耳鸣，腰酸遗泄，口燥咽干，脉细无力。 治法：补益肝肾。 其他疗法 局部可用丹参、三七、红花之类注射液作电离子导入。每日1次，10次为一疗程。

临床表现

临床以眼外观端好，自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏蒙等为特征的内障眼病。

检查

1、眼部检查 眼外观如常。玻璃体可见细尘状、絮状、团块状混浊或为灰白色、黑色、红色等。 2、实验室及特殊检查 必要时做B超检查，以了解玻璃体混浊性质。视觉电生理检查，对无法看清眼底者可了解其视功能状况。

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蝇翅黑花

病因

因湿浊上泛，或阴虚火旺，或肝郁血结，神膏为邪所乘，或肝肾不足，目失所养所致。

疾病预后

云雾移睛，中医病名。是指眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏朦的眼病。 《银海精微》称之为蝇翅黑花。 《证治准绳·杂病·七窍门》始称云雾移睛。其病变在瞳神。 相当于西医学之玻璃体混浊。常由葡萄膜、视网膜的炎症、出血、退变，以及玻璃体的退变等引起。

备注

方药：三仁汤加减。 常用药：杏仁、滑石、通草、竹叶、白蔻仁、厚朴、薏苡仁、半夏。 方药：六君子汤加减。 常用药：人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏。 方药：血府逐瘀汤加减。 常用药：柴胡、枳壳、桔梗、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、生地、甘草。 方药：明目地黄丸加减。 常用药：熟地、生地、山药、泽泻、山茱萸、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。