小结

本方属经方或由经方加减化裁，常用于：表阴、风寒湿痹、风寒湿阻、风湿表里阳虚、甘草附子汤证、寒湿、少阴中风、阳气虚弱、阳虚、掣痛、短气、恶风、风湿痹痛、风湿性关节炎、骨痹、骨膜炎、骨髓炎、关节痛、汗出、脚气、结核性关节炎、拒按、梅毒性关节炎、神经痛、痛风、脱疽、腰痛、骨节烦痛、肌痛、剧痛、脉沉细、脉无力、脉弦细、屈伸不利、苔白、小便不利。

配方

甘草二两，炙附子二枚，炮，去皮，破白术二两桂枝四两，去皮。

功能主治

疏风祛湿，散寒止痛。主治阳虚骨痹证。

各家论述

风则卫伤，湿流关节，风湿相抟，两邪乱经，故骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧。风胜则卫气不固，汗出短气，恶风不欲去衣，为风在表也。湿胜则水气不行，小便不利，或身微肿，为湿气内搏也。故用附子为君，除湿祛风，温经散寒；桂枝为臣，祛风固卫；白术去湿为使；甘草为佐，而辅诸药。疏风去寒湿之方也。

临床应用

1.阳虚骨痹证：以关节痛剧，汗出恶风，小便不利为辨证要点。主要症状为骨节烦痛，掣痛不能屈伸，痛处拒按，汗出恶风，短气，小便不利，或身微肿；苔白，脉沉细或弦细无力。 2.常用于淋毒性关节炎、结核性关节炎、神经痛、骨髓骨膜炎、腰痛、肌痛、痛风、风湿疼痛、寒湿脚气、脱疽、流感等属于风寒湿留着关节，凝滞不解，表里阳气皆虚者。