肠道疾病相关性皮病关节炎综合征
小结
本病症状与体征为:关节炎、疱疮、丘疹、发热、腹痛、腹泻、关节痛、红斑、肌肉痉挛、肌痛、痉挛、脓疱、水疱。
临床表现
关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现,持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性,相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节,疼痛明显,但与客观体重相分离,关节骨浸蚀少见。常有背痛,骶髂关节影像学改变,有软骨硬化的证据,很少有骶髂关节炎的表现。80%的患者有皮肤褐斑,紫癜,小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。部分患者有雷诺现象,很少发热。
病因
肠道短路手术(空肠回肠吻合术)是一种对病态肥胖症常用的治疗方法,但可能引发关节炎-皮炎综合征,有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。 多发生在采用肠道短路作为减肥的患者,部分病例在术后2-30个月出现关节炎症状。部分患者存在各种各样的皮肤异常,结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。女性发病多于男性,相当于男性的3倍。
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