小结

本证症候要素见：心阳虚证、肾阳虚证、里虚、沉迟脉、沉细脉、代脉、结脉、舌齿痕、舌略胖、少徵癸火、肾证、心证、虚证、肾系阳虚、心系阳虚、血瘀、阳虚、紫舌黄腻、腹水、疲劳、心悸、胸痹、胸水、便溏、不能卧、喘息、唇淡白、唇青紫、淡漠、动甚、动则汗出、耳鸣、乏力、浮肿、浮肿便溏、腹胀、腹胀神疲、汗出、汗少、甲淡白、甲青紫、惊悸、颈脉怒张、倦怠、脉沉微、脉沉细迟、脉沉细微、脉迟缓、脉微弱、脉微细、脉微细无力、脉无力、面白、面苍白、面青灰、面青紫、面色发白、尿短、尿量异常、尿少、疲乏、脐上悸、气喘、气促、气短、气短胸痛、舌暗、舌暗淡、舌淡白、舌淡紫、舌青紫、舌紫黯、身倦、身肿、神疲、神志模糊、嗜睡、水肿、四肢不温、四肢厥冷、苔白、苔白滑、苔淡白、苔滑、脘痞、畏寒、无力、下肢浮肿、下肢水肿、小便不利、小便清长、心痛、形寒、胸闷、胸闷气短、胸痛、阳痿、腰酸、腰膝冷痛、腰膝酸冷、腰膝酸软、夜尿清长、月经不调、怔忡、怔忡不卧、肢冷、肿胀、自汗。

治法

温补阳气，振奋心阳。常见病 1、水肿 临床表现为阴水，其肿势较甚，水邪泛于周身，按之凹陷不起，并见肢冷畏寒，心悸短气，胸闷心痛等症。盖心为君火，肾藏相火，心阳不足可致肾阳虚衰，心肾阳虚，命门火衰，则水湿逗留。 治宜温补心肾，利水消肿， 方选保元汤《景岳全书》和真武汤《伤寒论》加减。 2、惊悸、怔忡 表现为心悸气短息促，肢冷浮肿，其心悸以心中空虚，惕惕易惊，悸动不宁，动则尤甚。多由阳气不足，水饮上逆所致。 治宜温阳利水，镇逆定悸， 方选苓桂术甘汤《伤寒论》合四逆汤《伤寒论》或桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》加减。 3、胸痹 多由心肾不足，鼓动无力，血涩不行，症见心悸怔忡，胸闷不舒或伴疼痛，舌色紫黯或有瘀点，脉涩或脉结代。 治宜温阳宣痹，通络化瘀， 方选枳实薤白桂枝汤《金匮要略》去厚朴、枳实加干姜、细辛。

临床表现

临床以心悸、怔忡，肢体浮肿，小便不利，腰膝酸冷，形寒，畏冷，面色㿠白，甚则四肢厥逆，爪甲青紫，舌质淡或暗，舌苔白滑，脉沉迟而弱等为特征的证候。

检查

阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。

别名

心肾虚寒证

病因

因秉质阳虚，或久病损伤心肾，温煦气化失司所致。

疾病预后

多因心阳虚衰，病久及肾，肾阳亦虚；或肾阳亏虚，气化无权，水气凌心所致。

备注

心肾阳虚证，中医病证名。指心与肾的阳气亏虚，以心悸、水肿等为主要表现的虚寒证候。常见于胸痹。