小结

本证症候要素有：阳虚、郁证、促脉、洪脉、阳虚、烦闷、舌暗红、舌红、舌青、神疲、食欲不振、食欲减退、手足逆冷、四肢不温、畏寒、形寒、足冷。

临床表现

抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。抑郁的核心症状包括心境或者情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。诊断抑郁状态时至少应该包括此三个症状之中的一个。 情绪低落 病人体验到情绪低落、悲伤。情绪的基调是低沉、灰暗的。病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。抑郁症病人常常可以将自己在抑郁状态下所体验到的悲观、悲伤情绪与丧失亲友导致的悲哀互相区别，这就是在诊断之中经常提到的"抑郁的特殊性质"，它是区别"内源性"和"反应性"抑郁的症状之一。在抑郁发作的基础上病人会感到绝望、无助与无用。 1、绝望：对前途感到失望，认为自己无出路。此症状与自杀观念密切相关，在临床上应该注意鉴别。 2、无助：是与绝望密切相关的症状，对自己的现状缺乏改变的信心和决心。常见的叙述是感到自己的现状如疾病状态无法好转，对治疗失去信心。 3、无用：认为自己生活毫无价值，充满了失败，一无是处。认为自己对别人带来的只有麻烦，不会对任何人有用。认为别人也不会在乎自己。 兴趣缺乏 是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱、体育活动，业余爱好等等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。 乐趣丧失 是指病人无法从生活之中体验到乐趣，或者叫快感缺失。 以上三个主要症状是相互联系的，可以在一个病人身上同时出现，互为因果。但是也有不少病人只是以其中某种或者二种突出。有的病人不认为自己情绪不好，但是对周围事物不感兴趣。影响抑郁症病人有时可以在百无聊赖的情况下面参加一些活动，主要是由自己单独参与的活动，如看书、看电影、电视，从事体育活动等等，表面看来病人的兴趣仍然存在，但是进一步询问可以发现病人无法在这些活动之中获得乐趣，从事这些活动主要目的是为了消磨时间，或者希望能够从悲观失望之中摆脱出来。

病因

抑郁一般指抑郁发作。以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。见：抑郁症抑郁性神经症(F34.1)(Depressiveneurosis) ICD-10指出从前是指没有明显内源性抑郁症状，而是与应激事件有因果联系，以及与适应不良的人格有关。现有证据表明没有同质的临床病种符合所有标准。CCMD-3不用这一名词。见：内源性抑郁症；恶劣心境。抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。