脓疱型药疹
小结
本病症状与体征为:药疹、脓疱、发热、红斑、鳞屑、脱屑、周身不适、紫癜。
临床表现
是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如烫伤样表现。黏膜也有大片坏死脱落。全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。如抢救不及时,可死于感染,毒血症,肾衰竭,肺炎或出血。有的患者初期表现为多形红斑或固定型药疹,很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。
病因
引起药疹的药物种类很多,常见的药物有以下几类: 1.解热镇痛药 其中以吡唑酮类和水杨酸盐最常见。 2.磺胺类 其中以长效磺胺为多见。 3.安眠镇静类 其中以巴比妥类较多。 4.抗生素类 其中以青霉素为多见,其他的如呋喃类、吩噻嗪类等引起的药疹也不少见。 5.中草药 这几年,中草药引起的药疹报道逐渐增多,引起过敏的药物有单株中草药,也有复方制剂。
预防
1.在治疗疾病时,首先追问药物过敏史,或容易引起药疹的药物不要滥用。 2.引起过敏的药物要明显的写在病历上,以引起医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成药和化学结构式相关而可易引起交叉反应的药物。 3.注意药疹的前驱症状,如发热、瘙痒、轻度红斑、胸闷、气喘、全身不适等症状,及早发现,及时停药,避免严重反应的发生。 4.青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试,而且准备好一切急救所必备的药品及措施。
备注
药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。
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