小结

本病症状与体征为：缓脉、白细胞增多、淋巴细胞减少、血沉加快、斑疹、鼻出血、肺炎、谵妄、鼻衄、大汗、恶寒、恶心、发绀、烦躁、干咳、高热、寒战、汗出不止、昏迷、肌痛、急暴、咳嗽、啰音、呕吐、疲乏、头昏、头痛、胸痛、咽膜充血、咽痛。

治法

四环素0.5克，4次/D口服，或多西环素100mg2次/D口服，10-14天为1疗程。一般服药48h后，绝大多数患者均可退热，但必须继续服用至少3-7天，为防止复发可继续服药至21天。若不能口服时，可用四环素0.5克加入葡萄糖液200ml中静脉滴注。也可用青霉素 G,每日200万 U,肌注或静滴。对症疗法亦应重视，进食困难者给予补液。呼吸窘迫者应给吸氧或作机械呼吸。

临床表现

1.潜伏期5-21天，短者3天，长者45天。 2.症状 起病急骤，突然高热达39-40℃，可伴有恶寒战栗。有剧烈而弥漫性的头痛，可持续7-10天。常大汗不止并有恶心呕吐。有肌痛、咽痛及胸痛等。肌痛累及全身，尤其是躯干和四肢，严重时甚至难以独立。多数患者都有呼吸道症状，咳嗽多发生在第3-6病日，以干咳为主，肺炎发生率高达85%-90%。病情发展时可出现发绀烦躁、谵妄、昏迷等。偶有鼻出血或斑疹，伴有缓脉。 3.体征 疲惫憔悴，咽部充血，肺部呼吸音减弱或有少量湿啰音，重者有肺实变征。胸部X线摄片可见支气管炎型的肺浸润灶，以下叶为多或表现为间质性肺炎，有时可见粟粒样实变灶。肝、脾大，半数病人肝功能不正常偶见玫瑰疹及眼结膜炎。并发症：严重患者可并发肺炎、心肌炎、心内膜炎、肺水肿等。

检查

实验室检查：末梢血白细胞计数正常或稍有增减淋巴细胞始终正常，嗜酸细胞减少，多数患者呈核左移或出现中毒颗粒，血沉加快。急性期患者血、痰、鼻咽分泌物或活检标本中分离病原体，阳性率通常仅11%-17%，且有实验室感染的可能，故少用于诊断。取发病2周内及恢复期(6周后)的血清做补体结合试验，效价4倍以上增长即可确诊若效价在1:16以上也有诊断意义间接免疫荧光检测特异抗体可用于早期快速诊断和流行病学调查。必要时对接触过的可疑鸟类作病理及病原学检查，以确诊传染源及患者被感染的过程。其它辅助检查：胸部X线摄片可见支气管炎型的肺浸润灶，以下叶为多。或表现为间质性肺炎，有时可见粟粒样实变灶。

病因

鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体(Chlamydiapsittaci)所引起的自然疫源性衣原体病人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的，故是典型的动物源性传染病。通常表现为高热、恶寒、头痛肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征一般症状颇似感冒，但多数患者都出现肺炎。