小结

本条为中医病名，症状与证候为：麦粒肿、白细胞增多、白睛红赤、胞睑肿痛、恶寒、发热、拒按、溃脓、瘙痒、疼痛、头痛、肿胀。

治法

辩证论治 辩证要点 风热之邪初犯胞睑，风邪为甚，故辨证以胞睑肿胀、痒甚以及舌脉为要点，热毒上攻胞睑，故辨证以其局部红肿痒痛及脾胃积热的全身症状为要点，脾胃虚弱，正气不固，时感外邪，辨证以针眼反复发作及脾胃虚弱之全身症状为要点。治疗原则 未成脓者内外兼治，促其消散，已成脓者切开排脓。 证治分类 内治 (一)风热外袭 症状：病初起，局部微有红肿痒痛，并伴有头痛、发热、全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。 治法：疏风清热。 (二)脾胃伏热或脾胃虚弱 症状：针眼反复发作，但诸症不重。 治法：清解脾胃伏热，或扶正祛邪。 外治 1、手术：脓已成者，应行麦粒肿切开引流排脓术。外麦粒肿在眼睑皮肤面切开，切口与睑缘平行，必要时应放置引流条，每日换药至愈，内麦粒肿则在睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。 2、放血法：耳尖或合谷、太阳穴三棱针点刺放血，有较好的泻热止痛消肿效果。每日1次。 3、针挑法：适用于针眼反复发作者。在背部肺俞、膏盲俞及肩胛区附近寻找皮肤上的红点或粟粒样小点1个或数个，皮肤常规消毒后以三棱针挑破，挤出少许血水或黏液。隔日1次，10次为1个疗程。 其他疗法 1、滴眼药水：患眼滴0.5%熊胆眼药水或抗生素滴眼液，每日4-6次。 2、涂眼药膏：晚上睡前可涂抗生素眼膏。 3、湿热敷：适用于本病初期，局部湿热敷，可促进血液循环，以助炎症消散。

临床表现

临床以眼睑边缘生疖，形如麦粒，赤肿痒痛，继或成脓，溃脓后肿痛消减，重症可伴见发热、恶寒，耳后、颌下臀核肿痛等为特征的胞睑病。

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土疳、偷针眼

病因

因风热外袭，或脾胃积热，上攻胞睑，或热毒蕴伏，复感风邪，结聚于胞睑所致。

疾病预后

针眼病，中医病名。是眼科疾病里面比较常见的症状之一，主要多因内热外毒攻窜上炎导致.其主要特点是胞睑近睑缘部生小疖肿，局部红肿疼痛起硬结，易于溃脓，本病与季节、气候、年龄、性别无关。可单眼或双眼发病，现代医学里面的麦粒肿可参考本病进行辨证治疗。

备注

银翘散加减。 常用药：薄荷、豆豉、荆芥、桔梗、牛蒡子、银花、连翘、竹叶、芦根、甘草。 热毒上攻 症状：胞睑局部红肿，硬结较大，灼热疼痛，伴有口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等。内热重，故伴口渴喜饮，便秘溲赤，苔黄脉数等症。 治法：清热泻火解毒。 方药：泻黄散合清胃散加减。 常用药：石膏、炒山栀、黄连、生地、丹皮、藿香、当归、升麻。 方药：属脾胃伏热者，宜选清脾散加减。属脾胃虚弱者，宜选四君子汤加减。 常用药：石膏、栀子、黄芩、防风、薄荷、升麻、赤芍、枳壳、藿香、陈皮、甘草。人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、山楂、神曲、麦芽。