小结

本条为中医病名，症状与证候为：喉痛、失音、喉炎、声带息肉、声带炎、用嗓过度、声带肥厚、声嘶、咽干、咽梗、咽喉干痛、咽膜充血、肿胀。

治法

治疗原则 在辨证用药的基础上应注意配合利咽开音法的运用。 证治分类 内治 (一)风寒袭肺治法：疏风散寒，宣肺开音。 (二)风热犯肺治法：疏风清热，利喉开音。 (三)肺热壅盛治法：清热泻肺，利喉开音。 (四)肺肾阴虚治法：滋阴降火，润喉开音。 (五)肺脾气虚治法：补益肺脾，益气开音。 (六)血瘀痰凝治法：行气活血，化痰开音。 外治 1、含服：选用具有清利咽喉的中药制剂含服，有助于消肿止痛开音。 2、蒸汽或超声雾化吸入：根据不同证型选用不同的中药水煎，取过滤药液20ml做蒸汽吸入或超声雾化吸入，每次15分钟，每次2次。 3、离子导入疗法：用红花、橘络、乌梅、绿茶、甘草、薄荷，水煎取汁，做喉局部直流电离子导入治疗，每次20分钟，每日1次，有利喉消肿开音的作用，适用于各证型喉喑。 4、手术治疗：声带小结或息肉长期不愈者，可手术摘除。

临床表现

辩证要点本病初期多为实证，临床辨证多属风寒、风热或肺热壅盛，肺气不宣；病久则多为虚证或虚实夹杂证，临床辨证多属肺肾阴虚、肺脾气虚或血瘀痰凝，喉窍失养。 证治分类 内治 (一)风寒袭肺 症状：猝然声音不扬，甚则嘶哑，喉微痛微痒，咳嗽声重，发热，恶寒，头身痛，无汗，鼻塞，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。检查见后黏膜微红肿，声门闭合不全。 (二)风热犯肺 症状：声音不扬，甚则嘶哑，喉痛不适，干痒而咳，发热，微恶寒，头痛，舌边微红，苔薄黄，脉浮数。检查见喉粘膜及声带红肿，声门闭合不全。 (三)肺热壅盛 症状：声音嘶哑，甚则失音，咽喉痛甚，咳嗽痰黄，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉滑数。检查见喉粘膜及室带、声带深红肿胀，声带上有黄白色分泌物附着，闭合不全。 (四)肺肾阴虚 症状：声音嘶哑日久，咽喉干涩疼痛，喉痒干咳，痰少而黏，时时清嗓，症状以下午明显。可兼有颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热等症，舌红少津，脉细数。检查见喉粘膜及室带、声带微红肿，声带边缘肥厚，或喉粘膜及声带干燥、变薄，声门闭合不全。 (五)肺脾气虚 症状：声嘶日久， 低沉，高音费力，不能持久，劳则加重，上午症状明显。可兼有少气懒言、倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄等症，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱。检查见喉粘膜色淡不红，声带肿胀或不肿胀，松弛无力，声门闭合不全。 (六)血瘀痰凝 症状：声嘶日久，讲话费力，喉内异物感或有痰黏着感，常需清嗓，胸闷不舒。舌质暗红或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉细涩。检查见喉粘膜及室带、声带暗红肥厚，或声带边缘有小结及息肉状组织突起，常有黏液附其上。

检查

诊断依据 1、病史：多有受凉感冒或过度用声史，或声音嘶哑反复发作史。 2、临床症状：以声音嘶哑为主要症状，轻者，仅声音发毛、变粗或声音不扬；程度较重者，可有明显的声嘶，甚至完全失音。可伴有咽喉不适。病证鉴别喉癣：可见咽喉干燥疼痛，如有芒刺，吞咽尤甚，甚则吞咽困难，或有声音嘶哑，全身可有咳嗽、潮热、盗汗、咯痰不爽、流涎口臭等症状。咽部或喉部肌膜上可见灰白色或红色斑点状溃疡，边缘不整齐，或有粟粒状小结节。肺部X线检查可见粟粒型或浸润型肺结核特征性影像。结核菌素试验、细菌学检查、病理检查等有助于明确诊断。相关检查喉黏膜及声带鲜红肿胀；或声带淡红、肥厚，边缘有小结或息肉，声门闭合不全；或喉黏膜及声带干燥、变薄；或声带活动受限、固定；或声带松弛无力。

病因

喉喑，中医病名。是指以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。西医学中喉的急慢性炎症性疾病、喉肌无力、声带麻痹等可参考本病进行辩证施治。本病初期多为实证，临床辨证多属风寒、风热或肺热壅盛，肺气不宣；病久则多为虚证或虚实夹杂证，临床辨证多属肺肾阴虚、肺脾气虚或血瘀痰凝，喉窍失养。治疗上，在辨证用药的基础上应注意配合利咽开音法的运用。