小结

本针灸处方可用于：便溏、腹胀、尿少、水湿内停、水肿、脉濡细、舌质淡、苔白滑、苔白腻、小便不利、胸膈痞满、肢体浮肿、渗湿利水、癃闭。

肾俞三焦俞阴陵泉三阴交

温阳化气，利水渗湿。主治水湿内停证。胸膈痞满，腹胀便溏，水肿，小便不利或尿少癃闭，甚则肢体浮肿，舌淡，苔白滑或白腻，脉濡细。

各穴均可用毫针针刺，脾俞、阴陵泉针补加灸，其他腧穴平补平泻，留针15～20分钟。

各家论述

《素问·上古天真论》说：“肾者主水。”《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液。”肾俞为肾之背俞穴，补法加灸，温阳化气，肾气开阖有司，膀胱气化通畅，则水道通调；阴陵泉为脾经合穴，针补加灸，以运脾利湿，导水湿从小便而去，既可实大便之溏泄，又可消肢体之浮肿。两穴相伍以温阳化气利小便。三焦俞为三焦背俞穴，水肿发病原因与三焦气化功能失常有关，《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”取三焦俞以通调三焦气机，调节和加强水液的气化。《景岳全书·肿胀》说：“水为至阴，故其本在肾……水唯畏土，故其治在脾。”取足太阴经之合穴阴陵泉健脾利湿、培土制水，足三阴经交会穴三阴交调理脾肾、输布津液，二穴共用以助肾主水之功能。

临床应用

本方为利水渗湿的常用方，临床应用以腹胀便溏、小便不利、舌淡、苔白滑或白腻为辨证要点。常用于急慢性肠炎、尿潴留、急慢性肾炎水肿等具有水湿留滞兼症者。若以下症状突出，可灵活加减变化。1.小便癃闭加秩边透水道、中极、膀胱俞。秩边透水道为治疗尿闭或尿失禁的经验穴；中极为膀胱募穴，膀胱俞为膀胱之背俞穴，俞募相配，刺之疏调膀胱气机，利小便。 2.肢体浮肿加水分以分利水气之清浊。

备注

1.利水方水分脾俞肾俞列缺天枢关元足三里复溜(王岱《针灸处方学》) 2.水肿方阴陵泉水分(《百症赋》:“阴陵水分，去水肿之盈脐。”) 3.秩边中极利尿方秩边中极阴陵泉三阴交膀胱俞