小结

本病症状与体征为：蜂窝织炎、睑眶、白细胞增多、充血、发热、化脓、淋巴结肿、目突、视力下降、视力障碍、水肿、运动障碍、肿痛。

治法

1.药物治疗大量广谱抗生素，酌情使用皮质类固醇。 2.局部热敷透热疗法，保护角膜。 3.治疗原发化脓病灶4.手术治疗脓肿形成后切开排脓引流。

临床表现

从解剖部位可分眶隔前和眶隔后的眶蜂窝织炎，但临床上可以是疾病的不同阶段，也可以相互扩展。 1.眶隔前蜂窝织炎指炎症和感染局限在眶隔之前眼睑和眶周的结构，眶隔后结构未受感染。主要表现为眼睑水肿，睑裂变小，严重者睑裂完全闭合，大部分病例角膜透明，瞳孔光反射与视力良好，无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛，球结膜充血水肿。 2.隔后眶蜂窝织炎由眶软组织感染引起，常较严重，伴有明显的全身中毒症状，包括发热，神志萎靡，急性重病面容，白细胞计数增高。眼球明显前突，眼睑红肿，球结膜高度充血水肿，甚至突出于睑裂之外，可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎。眼球运动明显受限，转动时疼痛。触诊时眼睑紧张且压痛明显。如发现视力减退和瞳孔异常，则提示病变累及眶尖部，系眶压过高或炎症及毒素直接侵犯视神经所致。炎症蔓延至眼内，可引起葡萄膜炎，眼底可见视网膜静脉迂曲，视盘水肿。病变进一步发展可引起眶尖综合征，导致视力丧失，颅神经麻痹。感染向颅内扩展，可造成海绵窦血栓、脑膜炎、脑脓肿或败血症，危及生命。

检查

1.实验室检查 (1)血常规白细胞计数增加； (2)脓肿穿刺或脓液涂片明确病菌； (3)药物敏感试验疑有脓毒血症或菌血症时需做药敏试验。 2.其他辅助检查 (1)影像学检查进一步了解组织感染情况； (2) X线检查 (3)眼科 B型超声波和CT检查可为临床专家提供帮助。

病因

眶蜂窝织炎(Orbitalcellulitis)是眶内软组织的急性炎症，属于眼眶特异性炎症的范畴，发病急剧，严重者波及海绵窦而危及生命。分为眶隔前蜂窝织炎及眶隔后蜂窝织炎，后者又称眶深部蜂窝织炎。