吸收不良综合征

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小结

本病症状与体征为:吸收不良、粪便白细胞增多、粪便红细胞增多、尿镁降低、血镁降低、血清甘油三酯降低、血清无机磷降低、血清总蛋白降低、口腔溃疡、口舌、疲劳、脾痿、贫血、乳糜泻、营养不良、便臭、便黄、便灰白、便频、出血、杵状指、乏力、腹痛、腹泻、腹胀、腹胀腹痛、甲凹、倦怠、泡沫便、皮肤粗糙、水肿、体重下降、消瘦、泄泻、夜盲、瘀斑。

治法

替补治疗是治疗此类疾病的重要措施。最好选用静脉内高营养治疗,以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素。必要时静脉输入白蛋白或输血。针对具体病因采取一些特殊措施进行治疗。

临床表现

1.症状 大部分患者有腹泻。大便次数从数次到十余次不等,腹泻和腹痛是本病最主要的症状。腹泻一般多为"脂肪泻",脂肪泻的特点是大便量多,色淡棕或黄色、灰色,便不成形,味恶臭,表面有油腻状的光泽或如泡沫状,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆表面。由于吸收不足,导致营养不良,常见体重减轻、倦怠乏力。 2.体征 患者可有消瘦,腹部轻压痛,四肢末梢感觉异常,口舌炎或溃疡,糙皮病样色沉着,水肿、凹甲,肌压痛,杵状指(趾)等体征。

检查

多有大细胞性贫血,血清电解质、血浆白蛋白、胆固醇、甚至叶酸、维生素B1 2水平均降低。粪脂定量>6克/D,右旋木糖吸收试验<3克,维生素B1 2吸收试验<8%-10%。肠内菌群失调时,C-甘氨胆酸呼气试验阳性。胃肠钡餐注意肠管是否扩张、积液及钡剂沉积"腊管"征,内镜检查观察小肠绒毛,皱襞的变化。

病因

由于各种原因引起的营养物尤其是脂肪不能被小肠充分吸收,从而导致腹泻、营养不良、体重减轻等症状,称为吸收不良综合征。

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