小结

本证症候要素见：痰火、心包证、滑数脉、弦滑脉、心系热、左寸滑、火证、痰证、心证、便秘、不寐、癫狂、心悸、中风病、便结、抽搐、错语、大便秘结、多梦、烦渴、烦躁、叫呼、口干、口渴、口苦、狂躁、脉滑数、面红、目赤、目眩、尿赤、尿短、尿黄、气粗、舌红、失眠、睡眠不安、睡眠障碍、苔黄腻、痰鸣、头晕、妄动、小便短赤、小便短黄、心烦、行为异常、胸闷、易惊。

临床表现

如神志失常，言语错乱，甚至狂躁妄动，舌尖红苔黄腻，脉滑数。

病因

指痰火上扰心神，火热痰浊引起神志错乱的病变。多因精神刺激，思虑郁怒，气郁化火炼液为痰，痰火内盛；或外感热邪，热灼液熬为痰，热痰内扰所引起。多见于精神分裂症，癔病等。

备注

常见病： 1、癫狂临床多见心烦，心悸，重则胡言乱语，狂躁妄动，便秘尿黄，脉数，苔腻等，多因情志不畅，恼怒伤肝，气郁化火，灼津为痰，痰火上扰，心窍蒙蔽，神志逆乱所致，治宜涤痰清火，镇心安神，方选生铁落饮《医学心悟》。 2、不寐临床表现为不宜入眠，甚则整夜不眠，心烦易怒，舌尖边红，脉弦等，多因痰火上扰，心神不宁所致，治宜清心涤痰，方选十味温胆汤《证治准绳》。 3、中风临床表现为半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，神识朦胧，口干，烦躁，便干，苔黄而腻，脉弦数等，多因忧、思、恼、怒等情志失常，饮食不节，不良嗜好，紧张劳累诸因素导致阴阳失调，阴陷于下，阳亢于上，阳化为火，挟痰上扰，引起本证，治宜清火降逆、平肝熄风，方选清肝汤《类证治裁》；若热盛便结，可加大黄、芦荟泻火通便，荡涤热结；若心热心烦，神昏谵语，头痛，甚则抽搐，治宜清心开窍，可选用牛黄清心丸《痘疹世医心法》。