小结

本条为中医病名，症状与证候为：星翳、目涩、角膜炎、抱轮红赤、白睛混赤、黑睛生翳、流泪、目痛、难睁、热泪、视力下降、视力障碍、羞明、翳障、灼热。

治法

1.内治 (1)风热上犯 ①证候 黑睛骤生星翳，抱轮红赤，羞明隐涩，发热恶寒，热重寒轻，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。②治则疏风散热。原方辛凉解表，清热解毒。若加板蓝根、大青叶、紫草可增强解毒之功。 (2)风寒犯目 ①证候黑睛星翳，抱轮微红，流泪羞明，恶寒发热，寒重热轻，舌苔薄白，脉浮紧。 ②治则 发散风寒。方中羌活、独活、荆芥、防风。川芎辛温发散风寒；前胡、柴胡、桔梗辛散风邪，还可载药上行，以利头目。诸药配合，以治风寒翳障。 (3)肝火炽盛 ①证候星翳渐次扩大加深，白睛混赤，胞睑红肿，羞明流泪，头痛溲赤，口苦苔黄，脉弦数。 ②治则清肝泻火。方中胆草、栀子、黄芩、柴胡清泻肝胆实热；泽泻、木通、车前子清利小便；肝火炽盛易伤肝阴，又虑方中多苦寒之品，苦能化燥伤阴，故配生地、当归滋阴养血，使邪去而正不伤。若大便秘结者加大黄、芒硝；便通去大黄、芒硝，加金银花、蒲公英、千里光等清热解毒之品。 (4)湿热蕴蒸 ①证候黑睛星翳，反复发作，缠绵不愈，头重胸闷，溲黄便溏，口粘，舌红苔黄腻，脉濡。 ②治则化湿清热。方中杏仁、苡仁、蔻仁开上宣中利下，芳香化湿浊；半夏、厚朴苦温燥湿；通草、竹叶、滑石清利湿热，诸药合为化湿清热之剂，服至舌苔退净，湿化热清，则转为退翳明目之剂。 (5)阴虚邪恋 ①证候病情日久，迁延不愈，星翳疏散，抱轮微红，羞明较轻，眼内干涩不适，舌红少津，脉细或数。 ②治则滋阴散邪。方中重用生地、熟地滋养肾水，当归柔润养血；牛膝性善下行，与二地合用，以降上炎虚火；羌活、防风祛风散邪退翳。诸药配合，则能滋阴散邪，退翳明目。若气阴不足者，可加党参、麦冬益气生津；虚火甚者，可加知母、黄柏滋阴降火。此外，还可加菊花、蝉蜕等以增退翳明目之功。 2.外治 (1)银黄注射液稀释一倍后滴眼，或用熊胆眼药水滴眼。 (2)1%无环鸟苷或0.1%碘苷滴眼液滴眼。 (3)病变影响瞳神缩小者，滴用扩瞳剂，如1%阿托晶滴眼液。 (4)用秦皮、银花、黄芩、板蓝根、大青叶、紫草、竹叶、防风等煎水，作湿热敷。 (5)病至后期，遗留瘢痕翳障者，点用犀黄散以清热解毒，退翳明目。

临床表现

临床以黑睛骤生多个细小星翳，或聚或散，伴有涩痛、畏光、流泪，抱轮红赤等为特征的黑睛病。

病因

因外感风邪，挟热化火，或湿热蕴积，或肝肾阴虚，虚火上炎所致。

疾病预后

聚星障是黑睛上生多个细小星翳，伴涩痛、畏光流泪的眼病。常在热病后，或慢性疾病，或月经不调等阴阳气血失调的情况下发病，多单眼为患，也可双眼同时或先后发生。本病病程较长，易反复发作。治不及时，可发生花翳白陷、凝脂翳等症，愈后遗留瘢痕翳障，影响视力。与西医学之单纯疱疹病毒性角膜炎相类似。

备注

(1)方药银翘散加减。 (2)方药荆防败毒散去枳壳。 (3)方药龙胆泻肝汤加减。 (4)方药三仁汤加减。 (5)方药加减地黄丸去枳壳、杏仁。