小结

本证症候要素见：脾虚、湿热、脾胃虚、濡数脉、脾胃湿热、脾证、湿证、虚热、黄疸、口疮、痢疾、消渴、鼻臭、便溏、齿痕舌、乏力、腹胀、腹胀神疲、渴不欲饮、脉细濡数、痞满、舌红、舌胖、身热不扬、身重、神疲、食少、嗜睡、苔白厚、苔白腻、苔厚腻、苔黄厚、苔黄燥、头痛、脘闷、嗅觉下降。

临床表现

临床以身热不扬，头身困重，肢节酸楚，食少、腹胀，或胁胀隐痛，皮肤黄染如橘色，便溏不爽，或眼睑边缘反复生疖，形如麦粒，赤肿痒痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑等为特征的证候。

病因

因秉质脾虚，湿热时邪或疫毒犯脾，或脾虚不运，湿热内蕴或上乘所致。

疾病预后

是指脾气虚弱，湿热内蕴，常见于痢疾，口疮，消渴，黄疸，痞证等疾病中。

备注

常见病： 1、痢疾多见于休息痢中，其人素体脾气虚弱，或痢久不愈，损伤脾脏，脾气虚弱，湿热内蕴，正虚邪恋，证见下痢时发时止，缠绵经年难愈，饮食减少，神疲乏力，倦怠嗜卧，怯冷懒言，发时腹痛，里急后重，下痢赤白粘液，舌淡苔白腻，脉濡软或虚数，治宜温中健脾，清肠化滞，方用异功散《证治要诀》加苡仁、木香、槟榔、黄连。 2、口疮因中气不足，湿郁化热，虚火上冲，见口疮反复发作，时轻时重，口疮溃面不红，疼痛较轻，创面周围虽肿不红，头晕乏力，气短懒言，自觉发热，而体温正常，疲劳后口疮加重，舌质淡，苔薄白或微膩，脉虚弱，治宜补中益气，升阳散火，方用升阳散火汤《脾胃论》加减。 3、消渴因治疔失当，或过用苦寒，脾虚不能转输水谷精微，水谷精微下流而为尿甜，水谷精微不能濡养肌肉，而见形体日益消瘦，以脾虚为主要表现，见口渴引饮，能食便溏，饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡苔白而干，脉细弱无力，治宜健脾益气，清热利湿。用七味白术散《张氏医通》加减。 4、黄疸常见于谷疸，症见乏力纳呆脘痞，食人作眩，或已食如饥，饥而不欲食，胸闷胁痛，心烦不安，口干渴或不欲饮，尿黄赤，大便干结或溏软，或身目发黄，或胁下积棗，舌红或暗红，或舌体胖，苔白或黄，或膩，脉缓滑弦数，是因脾气虚弱，运化不及，湿热内蕴，熏蒸肝胆而致，宜黄连丸《圣济总录》加减。 5、痞证以心下痞满，按之不痛，呕恶心烦，口渴不欲饮，干噫食臭，肠鸣下利，舌质淡红，苔白腻偏厚，或滑腻，脉沉弦或虚大无力为特点，此由脾胃虚弱，水热互结，中焦失和而致，治宜调补脾胃，化饮清热，用生姜泻心汤《伤寒论》加减。