小结

本品为冷门中药本草，可用于：崩漏、风湿痹痛、风湿性关节炎、风瘫、风眼、风疹、睑弦赤烂、目疾、神经痛、头风、顽痹、消渴、转筋、半身不遂、闭经、肠鸣、风寒痹阻、风热、风湿、风证、气分证、瘙痒、头痛、血崩、血瘀、阳明风热、腰痛、瘀血、子宫出血、筋骨痛、麻痹、吐泻、腰冷、肢体不遂、肢体麻木、足冷痛。

功能主治

祛风除湿，和胃化浊，活血通经。主风湿痹痛，肢体不遂，风疹瘙痒，吐泻转筋，闭经，崩漏。

性味

味甘；辛；性温。

归经

肝；脾；胃经。

用法用量

内服：煎汤，10-15克，纱布包煎；或入丸、散。 外用：适量炒热熨；煎水洗或研末调敷。

注意

血不养筋、手足不遂者禁服。

别名

原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂、原蚕沙、马鸣肝、晚蚕矢、二蚕沙、蚕屎。

来源

药材基源：为蚕蛾科动物家蚕蛾幼虫的干燥粪便。拉丁植物动物矿物名：Bombyxmori L.采收和储藏：夏季收集二眠至三眠时排出的粪便，除去杂质，晒干。

原形态

家蚕蛾，雌、雄蛾全身均密被白色鳞片。体长1.6-2.3cm。翅展3.9-4.3cm。体翅黄白色至灰白色。前翅外缘顶角后方向内凹切，各横线色稍暗，不甚明显，端线与翅脉灰褐色，后翅较前翅色淡，边缘有鳞毛稍长。雌蛾腹部肥硕，末端钝圆；雄蛾腹部狭窄，末端稍尖。幼虫即家蚕，体色灰白至白色，胸部第2、第3节稍见膨大，有皱纹。腹部第8节背面有一尾角。

生境分部

生态环境：我国大部地区，均有饲养。 资源分布：分布很广。

性状

性状鉴别： 蚕沙呈颗粒状六棱形，长2-5mm，直径1.5-3mm。表面灰黑色或黑绿色，粗糙，有6条明显的纵绝及横向浅沟纹。气微，味淡。

化学成分

从蚕沙中分离得叶绿素衍生物：脱镁叶绿素(Pheophytin)α及b,13-羟基(13-R, S)脱镁叶绿素[13-hydroxy(13-R, S)pheophytin]a及b,10-羟基税镁叶绿素(10-hydroxypheophytin)a等。

药理作用

1.抗癌及光敏作用，蚕沙中分离出的叶绿素衍生物(CPD)，其中的13-羟基(13-R, S)脱镁叶绿素a和脱镁呀绿素b对体外肝癌组织培养细胞有抑制作用。小鼠腹部下接种肉瘤 S180作为模型，瘤内注射 CPD,注后1-2h或24-48h,以适当波长光线照光，早期照光者肿瘤治愈率100%，注后24-48h照光者，肿瘤治愈率只有60%。因此，早期照光是必要的。但自然界的脱镁叶绿素类在黑暗中也有细胞抑制作用，提示该类化合物对细胸的抑制作用除光敏作用外，尚有其他作用机制参与。10-羟基脱镁叶绿素a也显示较强的光动力学作用。编 CPD4的叶绿素衍生物，对荷瘤小鼠肿瘤细胞的杀伤剂量50mg/公斤(静注)，结合200m W/c平方米功率激光或光辐射照射20-30min,对小鼠移植肉瘤 S180和 Lewis2肺癌或宫颈癌 U14均有明显杀伤效应。从蚕沙中分离得到的六种叶绿素衍生物中以 CPD7(3)杀伤力最强，CPD4最弱。CPD的光氧化(降解)产物保留光动力感光剂的所有特征。 2.其他作用，在体外试验0.04克(生药)ml或0.01克(生药)/ml的蚕沙水提取液具有抗牛凝血酶作用。，可显着延长人血纤维蛋白在的凝聚时间。 3.毒性，蚕沙光每剂500mg/公斤给小鼠静脉注射，以耳指数(φ8mm双耳重mg/体重g×100%)为指标，发现药物加照光(2支30W日光灯)组的耳指数显着才低于血卟啉衍生物加照光组(Y-HPD10mg/公斤)静注，与单纯照光组相似，虽高于对照组，但差异无显着性。说明蚕少光每剂皮肤光毒反应较轻。小鼠静脉注射蚕沙光敏剂的 LD50为502+/-54mg/公斤。死亡小鼠病理切片表明小鼠肝细胞浆稀疏，空泡变性，部分肝细胞核密集或消失。小鼠口服剂量日达6666mg/公斤仍为可耐受量。给3月龄大鼠以120mg/公斤，80mg/公斤，40mg/公斤三种剂量分别为腹注射该药，连续2星期，动物全部存活，血象及肝脏指均政党但高剂量组给药7天后体重开始下降，处死病检可见个别大鼠肾近曲小管上皮细胞浊肿，大脑小灶性胶质细胞增生。25mg/公斤蚕沙光敏剂给家兔静脉注，对家兔血压、心率、II导心电图和呼吸均无明显影响。

复方

(1)治湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨骱烦疼，舌色灰滞，面目萎黄，病名湿痛：防己、杏仁、滑石各五钱，连翘、山栀各三钱，苡仁五钱，半夏三钱(醋炒)，晚蚕沙三钱，赤小豆皮三钱。水八杯，煮取三杯，分温三服，痛甚加片一子姜黄二钱，海桐皮三钱。-《温病条辨》宣痹汤 (2)治风瘙瘾疹，遍身皆痒，搔之成疮：蚕沙一升。以水二斗，煮取一斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。-《圣惠方》 (3)治外感头痛：蚕沙、白芷、大黄各三钱。共研细末，调葱汤外敷。-《泉州本草》 (4)治风湿痛或麻木不仁：晚蚕沙一两。煎汤，一日三回分服，临服时和入热黄酒半杯同服。-《现代实用中药》 (5)治半身不遂：蚕沙二硕。以二袋盛之蒸熟，更互熨患处。仍以羊肚、粳米煮粥，日食一枚，十日即止。-《纲目》 (6)治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证：晚蚕沙五钱，生苡仁、大豆黄卷各四钱，陈木瓜三钱，川连(姜汁炒)三钱，制半夏、黄芩(酒炒)、通草各一钱，焦栀一钱五分，陈吴萸(泡淡)三分。地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。(王士雄《霍乱论》蚕矢汤 (7)治烂弦风眼：以真麻油浸蚕沙二、三宿，涂患处。-《陈氏经验方》一抹膏 (8)治迎风流泪：蚕沙(炒)四两，巴戟(去皮，用练肉)、马蔺花(去梗)各三两。为细末。每服二钱，无灰酒，不拘时候调下。-《眼科龙木论》蚕沙汤 (9)治男子妇人心气痛不可忍者：晚蚕沙，为末，滚汤泡过，滤清汁服之，不拘时候。-《奇效良方》蚕沙散 (10)治遗精白浊，有湿热者：生蚕沙一两，生黄柏一钱。同研末。空心开水下三钱。-《医学从众录》蚕沙黄柏汤 (11)治月经久闭：蚕沙四两(炒半黄色)，无灰酒一壶。重汤煮熟，去沙，温饮一盏。-《内经拾遗方论》蚕沙酒)

各家论述

1.《别录》：主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。 2.《本草拾遗》：炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血，疯血，腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。 3.《纲目》：治消渴，症结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。 4.《本草再新》：治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆黡不起，亦宜用之。 5.《泉州本草》：治风寒感冒，偏头痛。 6.《纲目》：蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。按《陈氏经验方》一抹膏治烂弦风眼，其功亦在去风收湿也。又同桑柴灰淋汁，煮鳖肉作丸，治腹中症结。 7.《本草求原》：原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。